北京
“腎精虧虛，髓海失養(yǎng)”《黃帝內經》揭示小腦萎縮與先天之本的內在關聯。
小腦萎縮雖屬現代醫(yī)學難題，中醫(yī)卻認為其與腎精虧耗、痰瘀阻絡、髓海失養(yǎng)密切相關。
案例介紹
患者張先生，58歲，主訴“行走不穩(wěn)2年余”，逐漸出現持物抖動、言語含糊，核磁顯示小腦萎縮。伴耳鳴如蟬、記憶減退、腰膝酸軟，西醫(yī)診斷為遺傳性小腦共濟失調。
查體見指鼻試驗陽性，跟膝脛試驗不穩(wěn)，舌淡苔白膩，脈沉細澀。患者長期熬夜工作，家族有神經系統(tǒng)病史。
李俊才醫(yī)生四診合參，判定為：
腎精虧虛，髓海失養(yǎng)
“腦為髓之海”，患者年近六旬，腎精漸衰，髓海空虛，腦失所養(yǎng)，故見共濟失調、記憶衰退。
用鹿角膠、龜甲膠填補腎精，紫河車、肉蓯蓉溫養(yǎng)髓海，從根本上充養(yǎng)小腦組織結構。
痰瘀阻絡，清竅蒙蔽
病程日久，痰濁瘀血阻滯腦絡，加劇神經元變性，故見言語謇澀、步態(tài)蹣跚。
以石菖蒲、遠志化痰開竅，三七、水蛭蟲類藥破血逐瘀，疏通腦部微循環(huán)。
督脈空虛，陽氣不升
“督脈貫脊屬腎”，陽虛不能上榮清竅，加重協調障礙。
取鹿茸、巴戟天溫通督脈，黃芪、升麻升舉清陽。
同時，囑咐患者，注意保持心情平和，避免情緒激動加重肝風；飲食清淡，避免辛辣刺激之品；適當進行運動，舒筋活絡，促進氣血運行；避免過度勞累，保證充足睡眠。
療效追蹤
調理2個療程后，患者持物穩(wěn)定性提升，短途行走無需攙扶。調理5個療程后，語言清晰度改善，可自主完成系紐扣、用筷子等精細動作。
溫馨提示：中醫(yī)講究辨證論治，具體用藥需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。早期干預效果更佳，發(fā)現癥狀請及時就醫(yī)！
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