近日，一位八旬老人因突發劇烈頭痛、嘔吐昏迷被送入威海市立第三醫院神經內科診治，顱腦CT提示兇險的蛛網膜下腔出血，病情很嚴重，隨時可能因二次出血危及生命！在與家屬充分溝通后，神經內科團隊立即急診行腦血管造影，進一步檢查揪出“元兇”——右側頸內動脈末段一顆“巨型動脈瘤”，瘤體上還“寄生”著子瘤，如同一顆血管上的“不定時炸彈”。

傳統手術因支架長度不足風險極高，稍有不慎便可能引發血管破裂。面對生死挑戰，神經內科學科帶頭人于戰濤帶領神經內科團隊決定使用密網支架作血流導向，并用彈簧圈栓塞瘤體及子瘤，從而達到治療的目的。這項技術如同在血管內“織網拆彈”，術中首先使用“瘤內成袢技術”，將支架微導管通過瘤頸處送至大腦中動脈，并成功將微導管解袢，另將栓塞微導管塑形后送入瘤體內進行彈簧圈栓塞。

首枚彈簧圈成籃后釋放密網支架，在血管拐彎處利用“推拉技術”使支架能成功打開并貼壁，繼續彈簧圈致密栓塞后，用微導絲、微導管“按摩技術”使密網支架完全貼壁，避免支架內血栓形成。經過一系列毫米級操作，復查顱腦CT未見出血增多，且未見明顯腦積水現象，首戰告捷！

術后，經過腰大池引流術和精準藥物治療，老人病情逐漸好轉，2周后復查顱腦CT顯示，顱內出血完全吸收，且未見腦積水，現已恢復良好，出院回家休養。

血流導向密網支架主要用于治療巨大型、梭形、夾層動脈瘤等，這種支架網孔密度高，置入后覆蓋動脈瘤開口，改變血流方向，減少進入瘤體的沖擊血流，起到血流重構的目的。在血流速度減慢后，瘤體內易形成血栓，逐漸閉塞動脈瘤腔，且支架支撐載瘤動脈管壁，促進血管內皮覆蓋，重建正常血管結構。這項曾因“天價”令普通家庭卻步的技術，隨著國產化突破和醫保集采，費用已大幅降至可承受范圍，未來將有更多復雜動脈瘤患者因此受益，這是醫療技術普惠的勝利。

多年來，威海市立第三醫院神經內科不僅在手術數量上騰飛，而且實現了手術技術上的飛躍，攻克了一個個難度極高的復雜手術。正是以精準“把脈”、給疾病“精準打擊”，神經內科團隊使一個又一個疑難疾病患者擺脫了痛苦，重獲健康和幸福，成為市立三院的一張閃亮的名片。 楊增升