這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5498篇文章

腕管綜合征俗稱“鼠標(biāo)手” ，是指手腕中的正中神經(jīng)因腕管變窄而受壓，導(dǎo)致手指麻木、無力或疼痛。通俗來講“鼠標(biāo)手”就是咱們的手腕里有個(gè)一根“隧道”，隧道里面有一根重要的“電線”（也就是正中神經(jīng)）和九根“數(shù)據(jù)線”（肌腱）。

→隧道變窄了（原因很多比如說年紀(jì)大出現(xiàn)老化、水腫、骨質(zhì)增生）

→導(dǎo)致電線被壓到（神經(jīng)受壓迫）

→最后就會(huì)出現(xiàn)手發(fā)麻、沒勁、甚至疼得像過電這樣的癥狀。

Q：常見的典型癥狀有哪些？

A： 1.最多見的就是手麻：尤其是大拇指、食指、中指這三根手指，像戴了手套一樣發(fā)木，甩手抖動(dòng)手腕能暫時(shí)緩解，一般發(fā)生在大清早或晚上!

2.手沒勁：常常端不住碗、擰不開瓶蓋、拿筷子掉菜!

3.最最最嚴(yán)重的時(shí)候：肌肉萎縮（虎口下邊塊肌肉變薄）、感覺遲鈍（燙傷都不知道）！

Q： 那自己到底是不是腕管綜合征？

A： 有兩個(gè)自己在家就能做的小測(cè)試交給大家（！！！注意安全，量力而行！！！） 大家可以和下邊的圖片一樣學(xué)：首先挺直雙臂，將兩手掌反向相對(duì)，手腕互相抵觸，讓手指朝向地面。保持這個(gè)姿勢(shì)約60秒 → 如果測(cè)試過程中出現(xiàn)手指麻木、刺痛那就很可能就是鼠標(biāo)手。（普倫茨測(cè)試Phalen's test）

還有一種方式就是：用健康手的手指輕敲“壞手”手腕的掌面部位 →如果敲擊時(shí)感受到被敲的手指有過電樣疼、麻木，那也很可能就是鼠標(biāo)手。 （諾爾氏試驗(yàn)Tinel's test）

Q：常用的治療辦法有哪些呢？

A：1.如果手麻這些癥狀出現(xiàn)的時(shí)間還不長(zhǎng)，我們可以給手腕放個(gè)假：少做擰、抓、提動(dòng)作，有些家務(wù)活先放放，自己休息一下；同時(shí)可以局部熱敷+佩戴護(hù)腕：晚上用熱毛巾敷手腕，白天戴彈性護(hù)腕；

2.要是休息了一陣子手麻還不好，那也別拖了，快去醫(yī)院進(jìn)一步正規(guī)治療吧。癥狀輕的話可以使用藥物治療：通過口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、局部貼膏藥；同時(shí)康復(fù)科進(jìn)行手法治療、運(yùn)動(dòng)療法、沖擊波治療、中醫(yī)針灸治療等等一系列方式都對(duì)癥狀的改善有很大的幫助！

3. 要是保守治療后都沒有改善，我們現(xiàn)在還有方法! 那就是微創(chuàng)小手術(shù)：通過切開這條“隧道”解放神經(jīng)，手術(shù)的切口都較小，瘢痕也相對(duì)小。

作者：上海市徐匯區(qū)田林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

全科醫(yī)師 黃淳陽

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