男性也有更年期,是雄激素睪酮隨年齡下降而出現(xiàn)的,原因各異,需要多次檢測確診。激素治療風險高,慎用!通常采用調(diào)整生活方式更有效。避免過度醫(yī)療化,僅針對癥狀進行干預(yù)。關(guān)注詳情。
閱讀文摘
幾乎人人都聽說過女性更年期,其實,男性也會隨著年齡增長而經(jīng)歷激素變化,出現(xiàn)男性更年期。男性更年期是指睪酮隨年齡逐漸下降,老年男性獲得性性腺功能低下,與女性更年期雌激素驟降不同。
女性在45~55歲之間雌激素水平急劇下降,而男性更年期是指男性從30歲左右開始,睪酮水平逐漸且不均勻地緩慢下降。
睪酮水平下降到什么程度可能會成為健康問題?
目前臨床上很難界定。通常認為睪酮水平下降必然是由于個體衰老加速引起的,但事實上,只有2%的性腺功能低下癥病例是由年齡單獨誘因引起的。許多其他因素也可能與之相關(guān),例如糖尿病、肥胖、壓力、抑郁、垂體疾病、服用藥物等。
臨床診斷需要通過多次血液檢測并結(jié)合臨床癥狀表現(xiàn)。出現(xiàn)長期疲勞、精力不足、易怒、注意力不集中和失眠,以及性功能低下等癥狀,但還有更具體癥狀需要注意,例如性欲減退、勃起功能障礙、晨勃消失、胡須生長減緩和乳房發(fā)育。
只有睪酮水平低于7nmol/L,才考慮干預(yù)治療,同時還需要排除其他病因。睪酮療法效果有限且風險高,尤其需警惕年輕男性濫用導(dǎo)致生育損傷。專家建議,優(yōu)先調(diào)整生活方式,因癥狀可能與精神壓力或過渡期相關(guān),多數(shù)患者無需長期治療。
專家呼吁避免將自然衰老病理化,僅針對性腺功能低下且癥狀顯著者進行干預(yù)。未來需加強醫(yī)生對男性健康的專業(yè)知識培訓,平衡臨床知識與男性患者的需求。
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