老人意外跌倒，傷筋動(dòng)骨“吃苦頭”，殊不知罪魁禍?zhǔn)资恰盃I(yíng)養(yǎng)缺位”。本周是“全民營(yíng)養(yǎng)周”，在上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)“營(yíng)養(yǎng)健康進(jìn)社區(qū)”現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)學(xué)專家告訴記者，如今老年朋友對(duì)“吃”很關(guān)注，但不少人卻“吃錯(cuò)了”，導(dǎo)致肌肉逐漸“縮水”，發(fā)生跌倒、骨折等意外。隨著老齡化加劇，老年“肌少癥”正日益普遍。數(shù)據(jù)顯示，60歲至70歲的老年人中，肌少癥的發(fā)病率為5%至13%，80歲以上的老年人中，肌少癥的發(fā)病率為11%至50%。

老來瘦≠老來壽，不容忽視的肌少癥

“很多老年人怕長(zhǎng)胖，頓頓少吃甚至不吃，反而起了反作用。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任馮一發(fā)現(xiàn)，老年人也有體重焦慮，認(rèn)為“少吃才能瘦到健康”，其實(shí)“老來瘦≠老來壽”，要保持必要的蛋白質(zhì)、脂肪以及一些促進(jìn)肌肉健康的特殊營(yíng)養(yǎng)元素（如HMB）的攝入，以免出現(xiàn)“肌少癥”。

肌少癥，全稱肌肉減少癥，是指因持續(xù)骨骼肌量流失、強(qiáng)度和功能下降而引起的綜合癥。

“我們的營(yíng)養(yǎng)科門診里，65歲以上的老年人中，十個(gè)里約有七八個(gè)人的體重是不正常的。不少老年朋友會(huì)有疑問：明明說要控制體重，我飯菜里少油少鹽，也不吃肉，怎么又不對(duì)了呢？這就是典型的誤區(qū)。”馮一解釋，老年人通常存在的飲食誤區(qū)是只知道體重不能過重，卻不知道體重過輕、肌肉量不足也不行。對(duì)老年朋友來說，“肌”不可失更重要。

醫(yī)生解釋，肌少癥是一種與增齡相關(guān)的進(jìn)行性骨骼肌量減少、肌肉力量下降的骨骼肌疾病，它在老年人中更普遍。“雖說隨著年齡增長(zhǎng)，肌肉量難免減少，但許多老人錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣則會(huì)加速肌肉的流失。”馮一還補(bǔ)充說，由于大眾對(duì)合理營(yíng)養(yǎng)意識(shí)的不足，不少老人發(fā)現(xiàn)自己逐漸走不好路了，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦＃谝环磻?yīng)往往是懷疑骨質(zhì)疏松，第一就診地往往是骨科或內(nèi)分泌科，“在醫(yī)院多學(xué)科繞一大圈，最后才會(huì)在營(yíng)養(yǎng)科找到問題根源。”

也因?yàn)榘Y狀不明顯，很多老年人屬于“不知不覺”被肌少癥纏上，增加了老年人跌倒、虛弱、死亡等不良臨床結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。

多運(yùn)動(dòng)、重營(yíng)養(yǎng)，“危肌”變“轉(zhuǎn)機(jī)”

本周是“全民營(yíng)養(yǎng)周”，呼吁通過平衡飲食和運(yùn)動(dòng)，保持健康體重。那么，有沒有什么方法可以測(cè)量體重里的肌肉是否過度流失、體重是否正常？

“現(xiàn)在做體重管理最常提到的就是BMI指數(shù)，但它并不能很好地區(qū)分體脂的百分比和肌肉的百分比。”馮一介紹，醫(yī)院已有相關(guān)儀器能更為細(xì)致地檢測(cè)人體成分，營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生可以據(jù)此給患者提供更精準(zhǔn)個(gè)性化的飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案。

正值“體重管理年”，多名醫(yī)生談到，門診上遇到不少老年朋友為了減重，拒絕所有的肉，沾了油的東西都不碰，牛奶也不喝，結(jié)果導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源減少，肌肉也跟著流失。

“這些老年人有追求健康的意識(shí)，卻缺乏科學(xué)指導(dǎo)。”馮一建議，這部分老年朋友通過運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)兩條路徑維持健康體重。在飲食方面，老年人一日三餐需要平衡膳食，食物多樣，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的魚、蝦、瘦肉、蛋、奶等動(dòng)物性食品及大豆制品。經(jīng)適宜的營(yíng)養(yǎng)篩查、評(píng)估工具識(shí)別有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不良的人群，可盡早開始口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品。

在運(yùn)動(dòng)方面，老年人可適當(dāng)增加身體活動(dòng)量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行健步走、有氧操、太極拳、八段錦等組合式運(yùn)動(dòng)。“吃動(dòng)結(jié)合”，“危肌”可以變“轉(zhuǎn)機(jī)”。

夏季已至，悶熱的天氣往往也會(huì)影響老年人的胃口。馮一建議老年人在夏季可以少量多餐，兩餐間可吃些酸奶、奶酪之類的點(diǎn)心、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，確保身體足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入。

上海營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)還組織了“基層衛(wèi)生人員體重管理能力提升項(xiàng)目”專題培訓(xùn)，醫(yī)生還走進(jìn)社區(qū)科普營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳活動(dòng)。

微信編輯：糖炒栗子

本文來源：上觀新聞

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