排便困難、排便無力、糞便干硬等便秘癥狀，讓許多老年人飽受困擾。部分老人覺得，便秘不是什么大事，用些開塞露，忍一忍就過去了。但其實便秘不僅會讓身體不適，還隱藏一定的危險。

現代醫學發現，老人在排便時因排便困難而用力，或長期大便梗阻于腸道，會使腹腔及胸腔內壓升高，血壓也會隨之升高，心率加快，心臟負荷驟升，容易誘發或加重心腦血管疾病。據《美國心臟病學雜志》發布的臨床數據，便秘患者發生心梗的風險比普通人高23%。

那么，老年人要如何預防便秘？出現便秘時，該咋辦？下面有請醫生為大家答疑解惑。

便秘有哪些表現？

便秘是一種常見的消化系統問題，主要表現為排便次數減少、排便困難、糞便干結等癥狀。具體包括：

1

排便次數明顯減少，嚴重者1-2周排便一次，甚至時間更長；

2

排出的糞便干硬，呈顆粒狀或羊糞狀；

3

排便時肛門有堵塞感或有肛門直腸部位吸收的疼痛，可伴腹脹、腹部下墜感，甚至出現腹痛、食欲下降、腹部可觸及包塊；

4

部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等情緒改變；

5

便秘還可誘發肛裂、痔瘡、糞便嵌塞、不全性腸梗阻等。

為啥會便秘？

導致便秘的原因很多，包括飲食、生活習慣、內分泌失調等。

1

飲食因素：水分、膳食纖維攝入不足，食用過多的高脂肪、高蛋白食物等；

2

生活習慣：缺乏運動，長時間久坐或臥床，精神壓力過大等；

3

疾病因素：消化系統疾病（如結腸炎、腸胃功能紊亂等）以及其他系統疾病（如糖尿病、甲狀腺功能減退等）。

如何預防便秘？

1

每天保持攝入足夠的水分，可以有效軟化糞便，預防便秘。

2

增加膳食纖維的攝入，如水果、蔬菜、全麥面包等，可以促進腸道蠕動，預防便秘。

3

適當運動，如散步、慢跑等，有助于促進腸道蠕動，預防便秘。

4

養成良好的排便習慣，定時排便，避免久坐或長時間臥床。

5

保持心情舒暢，避免過度緊張和焦慮。

如何治療便秘？

便秘治療的目的是緩解癥狀，恢復正常腸道動力和排便生理功能，強調個體化的綜合治療。除了結合上述預防便秘的方法進行自我調整外，還可進行藥物治療。

藥物選擇

1

容積性通便藥：主要為植物纖維成分，起效慢，可長期使用，如小麥纖維素等。

2

滲透性瀉藥：能在腸內形成高滲狀態，吸收水分，刺激腸道蠕動，用于輕、中度便秘患者，可長期應用，如聚乙二醇電解質散、乳果糖等。

3

刺激性瀉劑：主要有瀉葉、大黃、蘆薈、決明子等，作用強而迅速，能作用于腸神經系統，增強腸道動力和刺激腸道分泌而引起排便。長期使用可致結腸黑變病，可形成藥物依賴，故需短期、間斷使用。

4

潤滑性瀉藥：主要是一些灌腸劑和栓劑，如液體石蠟、甘油灌腸劑、開塞露等，可軟化糞便，刺激直腸產生便意。適用于糞便干、硬，糞便嵌塞，排出比較困難的患者的臨時使用。

5

促動力藥：作用于腸神經系統，增加胃腸道動力，對便秘合并消化不良者尤其適用，如普蘆卡必利等。

了解便秘的原因、癥狀和治療方法

采取有效的預防措施

調整飲食結構和日常作息

都是預防和治療便秘的重要手段

同時，對于長期便秘患者

建議及時就醫

以便得到正確的診斷和治療

專家介紹

王甜

副主任醫師 醫學碩士

學術團體任職：

陜西省醫師協會老年醫學科分會委員；

陜西省醫師協會骨質疏松與骨礦鹽醫師分會委員；

西安市醫學會骨質疏松協會委員。

專業擅長：

1998年畢業于重慶醫科大學醫療系，2009年獲得西安交通大學內科學碩士學位。擅長各種老年常見病、多發病的診治，包括老年心血管疾病、老年內分泌疾病、老年呼吸疾病、神經及精神障礙疾病及其他慢性病。對老年各種危重癥的診治經驗豐富。

在國內核心期刊發表論文8篇，發表SCI論文2篇，獲得陜西省科技進步獎二等獎1項，負責省級課題1項。

參考文獻：

1.中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組, 功能性胃腸病協作組, 食管疾病協作組. 中國慢性便秘臨床診斷與治療規范 [J]. 中華消化雜志, 2024, 44(10): 649-658

2.中國中西醫結合學會消化系統疾病中央委員會，功能性便秘中西醫結合診療專家共識（2025年） [J]. 中國中西醫結合消化雜志，2025,33(3): 195-216

來源：陜西省人民醫院