慢性腎功能衰竭晚期，腎臟排磷功能受損或完全丟失，易并發(fā)高磷血癥，透析腎友血磷每升高1mmol/L，心臟二尖瓣鈣化風(fēng)險上升62%，心血管死亡風(fēng)險上升50%，腦出血風(fēng)險上升26%。

因此想要控制好磷必須三管齊下：規(guī)律透析、飲食、藥物，我們重點來看看如何利用好藥物來更好的控制血磷。

一、常見降磷藥的

種類及服用方法

二、降磷藥的常見誤區(qū)

1. 降磷藥就是為了止癢？不癢說明磷不高？

高磷血癥的危害不僅僅是瘙癢，不癢不代表血磷不高。高磷血癥對骨骼、其他礦物質(zhì)代謝以及心血管都有嚴(yán)重危害。即使沒有瘙癢癥狀，也不能掉以輕心，血磷可能在不知不覺中升高，會帶來一系列嚴(yán)重后果，如導(dǎo)致尿毒癥骨病、繼發(fā)性甲狀旁腺功能失調(diào)、心血管鈣化等。

2.血磷下降后，自行停服或減量？

有些腎友在服用降磷藥一段時間后，看到血磷有所下降或者覺得沒有明顯不適，就自行減少降磷藥的劑量，這是非常危險的行為。降磷藥的作用是通過與食物中的磷酸根結(jié)合，減少體內(nèi)對磷的吸收，所以一般需要長期服用，自行減量會使降磷效果大打折扣。藥物調(diào)整需根據(jù)血磷水平及醫(yī)囑。

3.都是降磷藥，餐前、餐中、餐后吃都可以？

目前常見的降磷藥有兩大類，含鈣磷結(jié)合劑（碳酸鈣D3片、醋酸鈣片）、非鈣非鋁磷結(jié)合劑（碳酸司維拉姆片、碳酸鑭咀嚼片、蔗糖羥基氧化鐵咀嚼片）服用時間都是隨飯吃。在進(jìn)餐時服用，藥物可以和食物混合，更好地在胃腸道中結(jié)合食物里的磷，從而減少磷的吸收。這樣能更有效地降低血磷水平，達(dá)到控制磷攝入的目的。

4.降磷藥嚼服跟吞服沒區(qū)別，只要吃了就行？

需要隨餐吞服的有醋酸鈣片、碳酸司維拉姆片；需要隨餐嚼服的有碳酸鈣D3片、碳酸鑭咀嚼片、蔗糖羥基氧化鐵咀嚼片。

通過嚼服可以增大藥物與胃腸道的接觸面積，更有利于藥物在胃腸道內(nèi)結(jié)合食物中的磷，從而更好地發(fā)揮降磷的作用。如果將需要嚼服的藥物直接吞服，可能會使藥物的吸收過程改變，降低藥效，影響對血磷的控制效果。

5.外食不方便帶降磷藥，不服用沒關(guān)系？

外食更應(yīng)按時服用降磷藥，無論在什么情況下，都應(yīng)按時服用降磷藥，以保證血磷的穩(wěn)定控制。

飲食中的磷含量難以準(zhǔn)確把握，尤其是外食，會攝入較高的磷。如果不方便攜帶降磷藥可考慮購買分藥盒，既攜帶方便，又能按時吃藥，穩(wěn)定血磷水平一舉多得。

6.加餐，吃夜宵、零食可以不服用降磷藥？

需要看具體情況，如果加餐、夜宵、零食選擇含磷比較低新鮮的果蔬是可以不用服用降磷藥；

如果選擇一些加工肉類、包裝零食、堅果等是需要服用降磷藥的，這些食物不僅磷含量高且會添加含磷的食物添加劑如磷酸氫二鈉、磷酸氫鈣、磷酸二氫鈉、三聚磷酸鈉等這些都屬于無機磷，幾乎被人體全盤吸收。

7.經(jīng)常漏服或忘記服用后可以加服？

降磷藥隨餐服用主要是因為食物是磷的主要來源。在進(jìn)餐時服用，藥物可以和食物混合，更好地在胃腸道中結(jié)合食物里的磷，從而減少磷的吸收。這樣能更有效地降低血磷水平，達(dá)到控制磷攝入的目的。漏服或者忘記服用后加服意義不是很大，建議隨餐服用發(fā)揮藥物最大價值。

上面的誤區(qū)你踩坑了嗎？對于降磷藥的常見誤區(qū)有了一個大概了解嗎？想要控制好血磷指標(biāo)，“3D”原則缺一不可，規(guī)律透析（Dialysis）、飲食（Diet）、藥物（Drug）三者強強聯(lián)合才能事半功倍。

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