人乳頭瘤病毒（HPV）是一個(gè)龐大的病毒家族，目前已發(fā)現(xiàn)超過 200 種亞型，根據(jù)其引發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，可分為高危型和低危型。了解這種類型的區(qū)別，對于疾病的預(yù)防、診斷和治療都有著重要意義。
北京嘉佩樂婦科醫(yī)院醫(yī)生介紹：從病毒類型來看，高危型 HPV 包括 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59 等亞型，其中 16 和 18 型最為常見，與 70% 以上的宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)；而低危型 HPV 常見的有 6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81 等亞型，6 和 11 型是導(dǎo)致 90% 以上尖銳濕的主要病原體。

致病特點(diǎn)上，高危型 HPV 和低危型 HPV 也有顯著差異。高危型 HPV 的危害主要體現(xiàn)在其致癌性上。這類病毒的基因組可整合到人體細(xì)胞基因組中，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖和分化，長期持續(xù)感染可能引起宮頸、肛門、外陰、陰道、陰莖等部位的癌前病變，若不及時(shí)干預(yù)，進(jìn)一步發(fā)展就可能惡化為癌癥。相比之下，低危型 HPV 感染通常不會(huì)引發(fā)癌癥，主要引起皮膚和黏膜的良性病變，比如常見的尖銳濕，表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)菜花樣、雞冠樣的贅生物，雖然這些病變不會(huì)惡變，但會(huì)帶來瘙癢、疼痛等不適，還具有較強(qiáng)的傳染性，影響患者的生活質(zhì)量和心理健康。

在檢測和診斷方面，臨床上通常采用 HPV DNA 檢測來區(qū)分高危型和低危型。通過采集宮頸、陰道或其他病變部位的細(xì)胞樣本，利用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）等技術(shù)，檢測樣本中是否存在 HPV 病毒的 DNA，并確定具體的亞型。一旦檢測出高危型 HPV 陽性，尤其是 16、18 型，無論 TCT（液基薄層細(xì)胞檢測）結(jié)果如何，都需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查及活檢，以判斷是否存在宮頸病變；而如果檢測出低危型 HPV 陽性，且沒有出現(xiàn)尖銳濕等癥狀，一般不需要特殊治療，定期復(fù)查即可，若出現(xiàn)尖銳濕，則可通過冷凍、激光、電灼、手術(shù)切除等方法進(jìn)行治療。

預(yù)防 HPV 感染是阻斷疾病發(fā)生的重要措施。目前市面上的 HPV 疫苗，根據(jù)覆蓋的亞型不同分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗。二價(jià)疫苗主要預(yù)防 16 和 18 型高危 HPV；四價(jià)疫苗在二價(jià)的基礎(chǔ)上，增加了對 6 和 11 型低危 HPV 的預(yù)防；九價(jià)疫苗則能預(yù)防 9 種 HPV 亞型，包括 7 種高危型和 2 種低危型。接種 HPV 疫苗能夠有效降低相應(yīng)亞型 HPV 的感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在初次性生活前接種，預(yù)防效果更佳。同時(shí)，保持安全性行為、注意個(gè)人衛(wèi)生、增強(qiáng)自身免疫力等，也有助于降低 HPV 感染幾率。

HPV 高危型和低危型在病毒類型、致病特點(diǎn)、檢測治療及預(yù)防等方面都存在明顯區(qū)別。了解這些差異，能夠幫助我們更好地認(rèn)識(shí) HPV 感染，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，守護(hù)自身健康。