本文來源：時代周報 作者：林昀肖

2025年5月22日，國家醫保局舉辦醫療服務價格項目立項指南第三場解讀直播，涉及放射檢查、綜合診查、超聲檢查、放射治療等四類立項指南。

醫療服務價格項目立項指南第三場直播解讀活動現場 圖片來源：時代周報記者攝

國家醫保局醫藥價格和招標采購司翁林佳副司長、價采中心相關負責人深入解讀立項指南編制思路和進展；安徽、山東、河北、湖南等4個牽頭省份醫保局有關負責人分別介紹了放射檢查、綜合診查、超聲檢查和放射治療立項指南定價思路和落地情況；多位臨床一線權威專家重點介紹了相關診療技術發展情況和立項指南對醫療行業的重要影響；聯影醫療中國業務總裁繆宏介紹放射檢查類設備研發定價相關情況。

國家醫保局已編制印發28批立項指南，此次解讀直播涉及的四類立項指南在編制和落地上主要呈現以下亮點。

一是強調規范統一。立項指南原則上以衛生健康部門正式發布的技術規范為基礎，對相同服務產出相關的價格項目進行“合并同類項”，推動實現全國范圍內同一醫療服務的項目名稱、服務產出、價格構成、計價單位等關鍵價格要素統一。

如原來B超檢查根據部位拆分為胸部、腹部、胃腸道、泌尿系統等多個項目，立項指南將其整合為“B超檢查”，按部位計價，項目規范性和清晰度明顯提升，醫療機構收費計價更加清晰便捷。

二是強調賦能創新。立項指南編制中，國家醫保局密切跟進醫療技術新發展，通過價格政策賦能新技術、賦能新業態。比如，放射檢查類立項指南統一新增質子放療、重離子放療、硼中子俘獲治療等價格項目，促進高端治療設備臨床轉化，目前浙江等地率先落實執行，同時設置療程費用封頂，兼顧患者負擔。

再如，綜合診查類立項指南統一新增“航空醫療轉運”價格項目，促進低空經濟在醫療領域率先發力，目前黑龍江、河北、陜西、廣東等均已落實航空轉運價格項目，越來越多的航空企業與醫療機構一道為生命架設空中綠色通道。

三是強調適應需求。國家醫保局高度關注生育友好型社會和適老化社會需求，針對性地新增價格項目，鼓勵醫療機構補齊醫療服務短板。比如，超聲檢查類立項指南設立胎兒彩超、胎兒心臟彩超、胎兒系統性篩查（俗稱“大排畸”）等多個項目，有效適應出生缺陷早篩需要。

再如，綜合診查類立項指南統一新增“家庭病床建床費”“上門服務費”“遠程監測”“互聯網診查（復診）”等價格項目，推動醫療服務向患者家庭延伸，讓老年人看病就醫更加舒心便捷；同時，新增“安寧療護”價格項目，支持醫療機構為疾病終未期或老年患者提供常規的診查、護理，以及身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷等服務，促進提高疾病終末期老年人生命質量。

本次直播涉及的四類立項指南對接落地后，將形成一系列綜合效應。一是負擔有降低。受益于大型醫療設備市場更加競爭，設備采購成本有所降低，為適當下調影像檢查類項目價格水平創造了客觀條件。部分高價省份在落實放射檢查類立項指南中，主動對標全國平均價下調價格水平，如CT檢查從300多元下調至200元左右，磁共振檢查從600多元降至500元左右。

二是標準有提高。針對過度檢查、重復檢查等群眾反映集中的問題，結合云影像技術進步，國家醫保局在放射檢查類立項指南中明確將“數字影像處理和上傳存儲服務”作為應盡事項，納入價格構成范圍中，明確不能提供符合要求的云影像服務的降低收費標準，通過價格政策推動檢查結果本人手機可閱、同行跨機構可調、醫保部門可查，推動加快醫療領域“公共基礎設施”建設，既促進檢查結果互認，減少不必要的重復檢查，也有利于廣大醫療機構、醫療企業從云上的“公共基礎設施”獲得科研便利。

三是醫院醫護有獲益。四類立項指南逐步落地后，放射檢查類項目價格穩中有降，為調增診查、護理、手術等技術勞務類項目價格騰出空間、創造條件。綜合診查、超聲檢查、放射治療等體現技術價值和勞務付出的部分項目價格水平將所有上調，將給醫療機構帶來增量收益，也有利于推動醫院優化內部分配制度，讓臨床一線醫務人員共享改革和治理成果。

翁林佳表示，國家醫保局將加快完成立項指南的編制工作，指導各省加快對接落地進度，合理制定價格基準，指導有價格管理權限的地市合理制定價格水平。同時，希望相關企業加大創新研發力度，為優化醫療服務供給提供更高水平的物質和技術保障。也希望醫療機構與價格政策優化調整相向而行，將更多醫療服務資源集中于提高診療服務質量上，減少因物耗虛高價格造成的損耗，將有限的醫藥費用空間用于醫務人員支出、優化薪酬分配等利益傳導機制，共同推動醫療收入和支出結構的雙重優化，更好保障人民群眾病有所醫。