近日，第78屆世界衛生大會正在瑞士日內瓦舉行。當地時間5月22日，上海市閔行區衛生健康委員會代表團受邀在“BetterCommunityHealth——老齡化、城市化、信息化時代的社區健康新圖景·國際論壇”分論壇進行主題發言。區衛生健康委主任杭文權以《從有到強：一個經典城市社區健康系統的發展——中國經驗閔行之路》為題進行主旨發言；古美、虹橋、吳涇社區衛生服務中心主任進行主題交流，梅隴、莘莊社區衛生服務中心主任參與圓桌會議。

從“三維防線”到“三大引擎”

改革開放前，閔行區依靠“三級醫療保健網、赤腳醫生、農村合作醫療”三維防線構建了獨具特色的健康服務與保障體系，以低成本實現農村“人人享有基本衛生服務”，為當代全球發展中國家破解城鄉健康不平等提供了歷史鏡鑒，更為今天的閔行區衛生健康發展奠定了良好的基礎。

如今，閔行區以醫療衛生服務體系、公共衛生服務體系、社會保障制度為“三大引擎”，驅動衛生健康發展新格局。通過“頂天”“強腰”“立地”的多層次健康服務體系，做強頂尖醫療，提升區域醫療中心能力，夯實基層服務。至2024年，閔行區三甲醫院種類、數量全市領先，構建了11個醫聯體（綜合型醫聯體3個、專科型醫聯體5個、?？坡撁?個、中醫醫聯體1個）。通過“1+10+X”賦能舉措，閔行實現醫學院校社區衛生服務中心全覆蓋，以專家?？葡鲁痢⑷瞬排囵B培育、號源優先供給，夯實基層首診、分診、轉診能力，賦能兒科、康復、口腔等10項社區醫療服務提升，并因地制宜發展“X”項特色服務。如華漕社區衛生服務中心開設“篩—轉—服”一體化近視防控多學科門診，浦江、梅隴、馬橋等社區衛生服務中心開展門診手術治療，古美、浦江、申鑫社區衛生服務中心拓展內窺鏡業務等，建設“家門口”整合型衛生健康服務平臺。

杭文權介紹，面對城市老齡化挑戰，閔行通過基層賦能、數字化轉型、智慧醫療等各項舉措，實現區域內醫療資源的有機整合和高效運作，在這個過程中基層醫療機構發揮了“網底”關鍵作用。閔行區在上海市率先實現14家社區衛生服務中心同質化、標準化建設，同時也在實踐中形成了每家社區衛生服務中心各自的品牌特色和優勢。此次在世界衛生大會分享“閔行樣本”的經驗，希望能為全球健康治理貢獻“東方智慧”。

從“以治病為中心”變為“以健康為中心”

如今，閔行區14家社區衛生服務中心通過服務模式創新，不斷推動基層醫療服務從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉型，讓居民享受到更加便捷、優質、全面的健康服務。

在此次世界衛生大會上，閔行區衛生健康委員會代表團重點分享了社區健康管理、醫防融合、醫養結合等方面的實踐經驗及成效。

古美社區衛生服務中心通過“篩—轉—診—治—康—訪”疾病全程管理，打造覆蓋居民全生命周期的智慧健康生態。在生命早期提供孕前保健指導、分娩指導、產后健康訪視以及新生兒健康隨訪等服務；兒童階段提供31種疫苗注射，并開展學習困難、注意力缺陷等20余種兒童相關疾病的篩查與康復服務；中青年階段提供疼痛、減重、營養、口腔等疾病的管理服務；老年階段聚焦高血壓、糖尿病、慢阻肺、腦卒中顱內動脈瘤、肌少癥、腫瘤、慢性腎病等多種疾病篩查和健康管理服務，覆蓋全人群健康需求。

吳涇社區衛生服務中心通過建設健康管理中心、慢病支持中心、綜合護理中心、口腔標準化防治中心、兒童健康管理中心、智慧病房、中醫康復示范中心、中醫藥特色服務站點、標準化心理咨詢門診等，在社區慢性病管理的過程中充分發揮“防”的前置作用。依托緊密型城市醫療集團資源，對慢病患者實施“精細化診療-穩定期轉回社區”的閉環管理；同時，將中醫治未病技術拓展覆蓋至健康人群，從生活社區延伸到高校、企業、幼兒園、養老院等功能社區中，實現醫防深度融合。

為了更好照顧老年群體，閔行區將社區衛生服務中心作為醫養結合主要陣地。虹橋社區衛生服務中心在為老服務中強調家庭醫生的角色定位，形成家庭醫生與醫療機構、養老機構聯動的N+1+X醫養結合服務模式。為轄區提供日趨完善的為老服務網絡，老齡友善的社區醫療環境，通過功能強大的社區醫療服務、廣泛覆蓋的公共衛生服務、無縫銜接的醫養托管服務，不斷提升社區醫養結合服務能力，全面呵護老人身體健康和心理健康，形成“老有所依、老有所養、老有所樂”的老齡友善社區氛圍。

此外，梅隴和莘莊社區衛生服務中心就社區衛生健康管理中人工智能應用場景現狀做了簡單介紹，同時對AI在醫療領域的應用所面臨的挑戰和發展設想提出了各自的觀點。

此次世界衛生大會上，閔行區以“傳承創新、精準施策”的基層醫療改革實踐，展示了在老齡化、城市化背景下提升全民健康水平的探索成果。未來，閔行區將繼續堅持以人民為中心的發展思想，進一步優化緊密型城市醫療集團服務，實現醫療體制機制改革新突破，為基層醫療服務事業的發展作出更大貢獻。

原標題：《上海醫改成果亮相世界衛生大會！基層醫療改革“閔行經驗”獲國際社會廣泛關注》

欄目主編：顧泳

來源：作者：解放日報 黃楊子 通訊員 劉念 朱靚