醫(yī)案

65歲的王大爺，多在清晨起床，剛下地行走時足跟疼痛較劇烈，行走一段距離后，疼痛感逐漸減輕。繼續(xù)走又會出現(xiàn)疼痛加重的情況。

中醫(yī)針對這種足跟痛給到了一個外用的熏洗法，療效顯著。

足跟痛，是一種慢性的損傷性疾病，在老年群體中最常見。

醫(yī)學認為：足跟痛的病因多是足底部周圍的骨骼受損，周圍筋膜受力不當，造成局部的氣血瘀滯。氣機不通，血行不暢就會出現(xiàn)足跟痛。此外，與肝腎虧損導致的筋骨失養(yǎng)也密切相關。

中醫(yī)治療這類問題，以溫經通絡、活血化瘀、調補肝腎為主要原則，這里我們用到了“足部熏洗法”。

熏洗法借助中藥發(fā)揮藥效，能促進足跟部的血液循環(huán)，增強足部的新陳代謝，從而緩解疼痛。

此外，我們還可以配合穴位按摩，達到增強氣血運行及補益肝腎的目的。

足部熏洗法治療足跟痛

五加皮、秦艽、透骨草、川牛膝、花椒、防風、伸筋草、澤蘭、川芎各12g，醋乳香、醋沒藥、白芷各10g，細辛6g。

痛癥嚴重者增加：制川烏、生天南星、雷公藤各15g

腫脹癥嚴重者增加：蒼術、黃柏、芒硝各20g

足部冰涼怕冷者增加：制白附子、艾葉各20g

具體用法

將全部藥材用紗布包好，加入3000 mL清水，大火燒開，再改小火慢煎15分鐘后，倒入泡腳盆中，加入少量食醋。

借助熱氣，將雙腳懸在上方或放到盆檐上，用熱氣熏足跟部。待水溫熱時，再把腳浸入到藥液中，每天熏洗1～2次，每副藥外洗2～3天。

全方用藥偏多，但調病思路清晰，剝絲抽繭。

● 補肝腎、強筋骨：五加皮、秦艽、防風、川牛膝；

● 舒筋活血：透骨草、伸筋草；

● 活血化瘀：乳香、沒藥；

● 祛瘀消癰、散寒止痛：澤蘭、白芷、川芎、細辛、花椒。

這些藥物在活血化瘀、散寒止痛、溫通經絡的同時還能兼顧強筋健骨，補益肝腎，治標又治本。

想要更好的治療足跟痛，也可以附加穴位按摩，增強熏洗法治療足跟痛的作用。

附加穴位按摩法

仆參穴：用拇指指腹按壓仆參穴，力度適中，以感到酸脹為宜。保持按壓狀態(tài)5-10秒后緩慢松開，重復10-20次，每天按摩1-2次。

太溪穴：拇指按壓太溪穴，做小圈狀的旋轉按摩，力度要適中，與仆參穴配合按摩。

仆參和太溪這兩個穴位是治療足跟痛的首選穴位。仆參又是足跟部唯一的穴位，不僅治足跟痛，足跟骨刺都可以用。

參考文獻：

[1]羅殿喜. "中藥熏洗治療足跟痛." 吉林中醫(yī)藥 (2003).
[2]陽昌林, and 周明志. "以中藥熏洗法為主治療102例老年足跟痛臨床分析." 湖北中醫(yī)雜志 1(1979).

[3]朱鳳蓮. "中藥熏洗治療足跟痛." 山東中醫(yī)雜志 24.12(2005):1.