醫道中西,各有所長。當傳統中醫藥和現代科學互為激發,祛病除疾思路更加開闊。中西醫協同攻關,祛病除疾,還患者以健康的體魄。
眼下,威海市立醫院腫瘤患者張明(化名)每天都經歷不同尋常的治療:早晨服用根據脈象調整的中藥湯劑,下午接受靶向藥物治療,晚間用艾灸緩解化療帶來的手腳麻木。
這種“早中晚三幕劇”式的治療方案,正是市立醫院不斷發揮中醫藥與現代醫學各自優勢,積極探索中西醫協同的新路徑。去年以來,市立醫院大力推動中醫和西醫相互補充、協調發展,讓患者迎來更多元的醫療之解。
以患者為本 共同營造更優就醫體驗
早上8時是查房時間,市立醫院中醫大夫賀小潔準時出現在了神經內科病房中,一場中西醫聯合查房正在進行?!爸形麽t結合不是簡單的‘1+1=2’,而是你中有我、我中有你。因病結合,對癥融合,讓醫患在面對疾病時,多了一份選擇與信心?!辟R小潔感言。
中醫和西醫各有其長處與不足。兩者互相借鑒、互為補充、相互結合的趨勢性越來越明顯。為此,去年以來,市立醫院實施了“中醫師嵌入西醫科室”的服務模式,以強化中醫與西醫科室之間的合作,并致力于打造中西醫結合旗艦科室,利用中醫藥的治療優勢,尋找中醫藥介入的最佳時機和切入點,共同推進中西醫結合的診療服務。
如今,中西醫聯合查房已經成為市立醫院9個科室病房的常態化操作。截至2024年底,中西醫聯合查房共進行967次,惠及患者超過3000人次。
為方便開展中西醫協調工作,去年市立醫院打破中西醫壁壘,向外借力,與省中醫院簽訂醫聯體協議,攜手建立7個??坡撁?,涵蓋腫瘤、兒科、脾胃、肝膽、骨科、風濕免疫以及婦科等專業領域。兩家醫院“牽手”后,省中醫院先后派遣13位專家,通過坐診、指導、培訓以及師徒傳承等多種方式,為相關科室提供業務支持,共同推進重點學科發展。
中醫藥,“醫”與“藥”一體兩翼,缺一不可。市立醫院加強購進中藥質量管理,做到源頭可控、溯源可查。省中醫院還將其成熟的協定方和適宜技術項目篩選后,在市立醫院進行實施和推廣。經過專業對接和論證,目前已有11個協定方被引入,主要應用于兒科、骨科、消化內科、神經內科、皮膚科和內分泌科等領域。
一切以患者為中心,為營造更便捷的就醫體驗,市立醫院還將田村院區轉型為一個專注于中醫的??圃簠^,并于2024年5月13日正式啟用。目前,田村院區的整體運營狀況穩定且呈現積極趨勢。
據介紹,田村院區實施了中醫“門診與病房一體化”的創新管理模式,將先進的醫療技術力量前移,實現技術診療的優勢互補。院區內設有中醫門診和住院部,特別開設中醫脾胃病門診、中醫神志病門診、中醫腫瘤門診等??崎T診,并開展一系列具有中醫特色的療法。
為打破院內各學科間的壁壘,由中醫科選派專人,全面參與兒科、風濕免疫科、骨科、神經內科、胃疝與腹病消化科、腫瘤科等西醫協作科室的診療、會診等流程,協同開展中醫藥診療服務。去年以來,中醫專業人員參與西醫科室會診的次數達到2192次,參與多學科會診32例。
為了讓患者能在“家門口”看名醫,市立醫院每年還舉辦多種形式的中西醫結合義診活動,包括組織專家義診、發放宣傳資料、八段錦授課、體驗中醫特色療法、舉辦中醫健康科普講座、講解日常生活中的食療藥膳等,進一步廣泛普及中醫藥科學知識。
去年,市立醫院共開展7次中西醫協作義診服務,惠及群眾超過千人,有效提升了公眾的中醫養生保健意識,并顯著擴大中醫藥的社會影響力,起到積極的宣傳效果。
聚焦疾病 聯手破解臨床實際問題
45歲的腦卒中患者張華(化名)在市立醫院醫務人員的攙扶下,接受神經康復治療。當天下午,他將繼續在此接受針灸及推拿等中醫外治,修復自身部分功能。
實踐證明,中醫的傳統康復治療和西醫的現代康復治療相互為用,能夠產生很好的效果。“我們不僅要挽救生命,也要改善患者的生活質量。”市立醫院負責人認為,中西醫本就應該相向而行,融合發展。
以張華這類卒中患者為例,精密的現代醫學儀器可為其進行全面精準的評估,物理因子治療也能起到關鍵作用。與此同時,中醫特色治療手段的融入,將更好地幫助其提升免疫機制,加速功能恢復,并在一定程度上減少對抗生素的依賴,而在運動康復方面,還可通過針灸、電針刺等手段疏通經絡,使其醒腦開竅,并在一定程度上減輕疼痛。
在市立醫院,越來越多的患者得益于中西醫協同攻關,獲得康復。
對于大多不幸罹患惡性腫瘤的患者來說,抗癌之路道阻且長,堅持治療同樣需要勇氣。當前抗癌藥物治療進入精準治療時代,除了傳統的化療藥物,還有靶向藥物、免疫抗腫瘤藥物等,抗癌藥物治療帶來的常見毒性可能有惡心、嘔吐、乏力,還有皮疹、肝腎功能損害等,所以,時常有患者因無法忍受病痛的折磨與治療中的副反應,最終選擇停藥放棄治療。
深耕腫瘤疾病領域10多年,市立醫院腫瘤科主任楊??∈冀K在思考如何讓患者活得更久、更好、更有尊嚴和高質量。
手術刀是治療腫瘤疾病最有力的“武器”,但很多時候,西醫大夫也會感到“力不從心”。“靶向治療已經夠精準了吧?但腫瘤太狡猾了!它不會乖乖地被打敗,而是會‘跑’,會演變、耐藥,始終在挑戰現代醫學的威力?!睏罡?≌f。
去年以來,隨著中西醫結合理念不斷深入,楊??≡谂R床實踐中也有了新的感悟。他發現,腫瘤患者在接受西醫治療的同時,結合內服湯藥、外敷中藥等治療方案,效果不錯。
“中西醫從不同的角度來認識疾病,認識人體,認識生命,中西醫結合給了我們更高的認識維度和更科學有用的治療方案?!睏罡?≌J為,腫瘤病灶的手術切除,以及射頻、栓塞等手段,都屬于局部消滅腫瘤,但僅關注這些是不夠的,對抗腫瘤最終還是要依靠人體的自身免疫系統?!岸嗅t重在整體治療,能起到調養、提升患者的免疫力,改善化療后不適癥狀、術后恢復等作用,這對提升腫瘤治療效果十分關鍵。”楊??≌f。
如今,市立醫院正探索將中醫的各種治療方式,融入到西醫治療中,積極推進科間會診、院內會診、多學科會診,對有適宜行中醫治療的患者,給予普通針刺、穴位貼敷、耳針、中藥等治療,形成規范的中醫診療體系,從而擴大中醫藥深度參與外科診療疾病的范圍。
互為激發 夯實復合人才培養之基
耳穴壓豆、刮痧、穴位按壓……日前,在市立醫院兒科,一場中醫適宜技術推廣培訓如期舉行。參加人員陳夢琦說:“我們只有學習、了解,才能打破此前的學科壁壘,實現‘1+1>2’的效果?!?br/>如今,類似的培訓,在市立醫院頻繁上演。通過這種方式,西醫科室醫護人員既提高了對中醫診療理念的認同,也促進了中醫藥技術在西醫科室的臨床應用。
中西醫協同的關鍵在“人”。市立醫院不斷增加醫護人員配比,優化人才梯隊儲備。隨著中醫綜合治療區域、中西醫結合業務量的增加,市立醫院積極鼓勵臨床執業醫師參加山東省“西醫學習中醫”培訓項目,使醫師們不僅在本科室專業領域內具備常規的中醫診療技能,而且能夠實現“能西會中”,從而讓中西醫結合的診療服務覆蓋到相關臨床科室。
為引導西醫工作者深入了解中醫藥,市立醫院還定期舉辦“本草威海路,鏗鏘中醫行”活動。中醫科和藥劑科(中藥房)工作人員會帶領醫務人員利用業余時間,深入我市的山間田野,辨識中藥,體驗中醫的精髓,此外,市立醫院在中醫門診和病房的顯眼位置設置中醫藥文化展板和威海本土藥用植物展示墻,并定期舉辦中醫知識講座,以此在全院范圍內營造濃厚的中醫文化氛圍。
同時,市立醫院利用自身強大的現代醫學平臺,鼓勵中醫類別醫師積極掌握現代醫學的檢查和治療技術,實現中西醫并重。同時鼓勵中醫類別醫師充分利用院內講座和疑難病例討論的機會,鍛煉現代醫學思維,跟進并了解現代醫學治療方法,以此擴展科室人員的知識視野,提升整體的診療水平。
為進一步豐富中醫文化宣傳基地建設,市立醫院創建中醫藥健康教育基地等,利用各種媒體渠道對中醫藥文化進行宣傳和推廣,提高公眾對中醫藥的認知度和接受度。同時,通過開展健康講座、健康咨詢等活動,普及中醫藥知識,提升中醫科的社會影響力。
市立醫院還把中醫藥文化建設與科學普及工作貫穿于醫院發展規劃之中,多次開展中醫藥“進機關、進學校、進單位”活動,先后走進市保健辦公室、統一路小學、威高集團、怡園社區、鯨園社區、田和社區、里口山書院等地,將中醫藥文化和治病保健養生知識送到基層一線。(來源:威海市立醫院)
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