說話突然忘記表達內容……日前，35歲的教師林女士(化名)因這些異常表現前往福建醫科大學附屬協和醫院就診，最終被確診為早發性阿爾茨海默病。

福建醫科大學附屬協和醫院神經內科副主任醫師辛佳蔚介紹，“很多人認為阿爾茨海默病是衰老的自然結果，這個觀念需要更新。實際上，阿爾茨海默病是一個長達20到30年的慢性疾病過程。”

健康時報資料圖 曹子豪攝

為何年紀輕輕

就患上阿爾茨海默病？

辛佳蔚醫生分析認為，這主要與遺傳因素相關。阿爾茨海默病分為散發型(占約95%)和家族型(占約5%)。

散發型最主要的危險因素是年齡，60歲后風險顯著增加，85歲以上人群發病率高達約三分之一。而家族型阿爾茨海默病則與特定的早老基因突變有關，發病年齡可以大大提前，并非一定要到老年。一些年輕患者很可能屬于家族型，攜帶了致病基因。

哪些人群需要尤其警惕并進行早篩工作？

辛佳蔚建議，如果家族中有連續兩代人明確患有阿爾茨海默病(尤其是發病年齡較輕者)，或者通過基因檢測確認攜帶相關致病突變，則屬于高風險人群，有必要在醫生指導下進行更密切的監測和評估。

對于散發型阿爾茨海默病，高齡雖是不可改變的風險因素。但辛佳蔚指出，大量可干預的風險因素同樣關鍵。目前業界公認增加患病風險的因素包括：

·長期久坐、缺乏體育鍛煉或持續的腦力活動；

·中年時期出現未經干預的聽力下降或嗅覺喪失；

·抑郁癥、社交孤立；

·既往嚴重的頭部外傷史、低教育水平等。

對這些因素進行積極干預，有助于降低患病風險。

健康時報資料圖

說話時出現4種跡象

要警惕！

很多人覺得，上了年紀偶爾忘詞、說話卡頓是正常現象，其實這可能是阿爾茨海默病發出的早期預警。除了大家熟知的記憶力下降以外，還需要格外警惕這4種語言變化：

1. 說話總卡殼，描述繞圈子

和人聊天時頻繁停頓，絞盡腦汁也想不出準確的詞匯，只能用“那個東西”“就是用來……”這樣模糊的表述繞圈子。比如，想要表達“手機”，卻只能描述成“能打電話、看時間的小盒子”，怎么也說不出準確的詞語。

2. 用詞總混淆，描述不具體

常常會用寬泛的類別詞代替具體事物，用“家具”指代“椅子”。這種用詞混淆的情況，是大腦認知出現問題的表現。

3. 用詞太單一，句子沒花樣

語言變得十分單調，翻來覆去只會用“好”“壞”“那個”這些簡單詞，句子結構也毫無變化，像“吃飯、睡覺、看電視”這樣重復表述，很難再用豐富的詞匯和多樣的句式表達想法。

4. 分類說不出，列舉很困難

讓他們列舉某類事物時，往往半天只能想起一兩個。比如讓說幾種蔬菜，可能只記得“白菜”。這表明大腦對事物分類能力受到損害，無法準確梳理各類別事物的特征與范圍。

盡管以目前的醫療手段，阿爾茨海默病尚無法完全治愈，但早期診斷和科學管理可以最大限度地延緩疾病進展。如果出現持續的、無法用壓力等原因解釋的認知功能異常，務必及時到神經內科專科就診評估。