作者：葉艷彬

暨南大學附屬第一醫院臨床營養科主任 引進人才

稱職/學歷：主任醫師/醫學博士

廣東省營養學會婦幼營養專業委員會主任委員；

中國營養學會婦幼營養分會委員；

中國營養學會社區營養與健康管理分會委員；

廣東省營養學會第七屆理事會理事等。

負責及主要參與10多項國家級及省部級科研課題。獲中國營養學會成立70周年“杰出青年獎”， 發表SCI論文及中文核心期刊雜志40多篇，著作4部。

出診時間：

暨大總院：周一上午（多學科減重門診），周二上午、周四上午（醫學營養減重專科門診）

文章首發與：暨南大學附屬第一醫院

已授權《臨床營養網》發布

“全院的病人都是我們的病人”

葉艷彬的辦公室位于廣州華僑醫院門診樓四樓，一扇不起眼的綠色磨砂玻璃門背后。與門外聚集著許多等待叫號的病人的超聲科不同，一門之隔的營養科十分安靜。“我們日常值班在這里，出門診在三樓。”沒有專門的病房，辦公空間相對狹小，甚至辦公室與科室不在同一層樓，這是國內大多數醫院營養科的常態。不同于其他科室有特定的治療對象，雖然沒有專門的病床，但營養科服務于全院病人，需要覆蓋所有需要健康與營養支持的患者，“我們沒有自己的病人，但全院的病人都是我們的病人。”葉艷彬打趣道。

營養科的醫生們每天早晨不會進行集中交班和查房，而是直接投入到門診和病房的工作中。她們需要對前一天或前幾天的病人進行隨訪，跟蹤處理，并為新病人準備治療方案。葉艷彬強調，營養科的工作不僅包括門診，還包括病房隨訪和營養處方的開具，而這些往往影響著患者的藥物吸收或接受其他治療手段的效率。

目前，廣東省設立了專門營養科室的醫院并不多，“基本上都是三甲醫院才有”，時常有在網絡或電視節目中看到葉艷彬的科普介紹、慕名前來掛號的患者，“很多患者她們是在別的醫院其他科室掛號之后，檢查了，才發現自己要控制飲食，再轉到我們營養科來的，最常見的是減重、糖尿病、厭食癥這些患者。”此外，腎病患者、腫瘤患者等與營養密切相關的疾病患者也是營養科的治療對象，“他們（專科門診）就是給患者開藥、開檢查，至于怎么吃，專科門診一般不講。”葉艷彬指出，盡管這些疾病有專門的門診，但通常不會涉及營養指導，而營養科正好填補了這一空白。

從業二十載

營養學人的術業專攻

正是由于臨床患者多樣、科室跨度大，營養科醫生往往需要具備廣泛的知識，以便能夠為不同病癥的病人提供專業的營養支持，“其實很多病都不是孤立的，比如說肥胖，就會合并很多肥胖的并發癥，血糖異常、高血脂、痛風、脂肪肝，這些是最常見的；再比如說糖尿病要怎么吃，怎樣控制，還有腎病也是要控制一些蛋白質，需要怎么樣去調整，這些說起來很雜，但都是我們要去掌握得很清楚的。”

二十多年前，結束高考的葉艷彬正處于專業選擇的十字路口，“那時我們的消息是不通的，也沒有什么招生簡章、專業介紹。”最終選擇營養專業，是源于她“不太想當醫生”的想法，“當時以為這個專業未來可以去當營養師、科學家之類的，后來入學了才知道，我們這個專業是培養專業的營養醫師的，就還是要進醫院。”

剛參加工作時，國內醫療營養科學建設尚處于起步階段，營養科與醫院飯堂設在一處，“我們跟著飯堂給全院病人配餐，做膳食，摘菜、烹調、開治療餐。”畢業兩年后，營養科學得到重視，卻又面臨營養醫學人才儲備不足的問題，許多營養科室通常從其他科室抽調醫生組建，“實際上半路出家和一開始就學營養的人，思想觀念是有區別的。專科醫生通常都想著這個病要用什么藥，做什么手術，但營養科醫生就認為，用藥的前提是病人的身體能承受得住，沒有身體基礎，用什么藥都沒效果。”

當已經成為臨床營養科主任的葉艷彬，再次回顧自己的求學經歷時，她感慨，營養知識的普及，尤其是臨床營養的普及和臨床營養的發展，需要從醫學生、本科生開始培養教育，“不然很多學生到做了醫生之后，他們的觀念就定型了，也很少再去學習相關的知識了。”

近年來，營養學科進步迅速，除了制定、改善患者的日常膳食，越來越多的特醫食品、營養試劑被應用到臨床治療之中。然而，臨床中的許多病人、家屬，甚至醫生，對特醫食品的認知存在誤區，更傾向于讓病人通過直接進食補充能量。“其實這樣是本末倒置，如果一個病人她的營養都不足以維持最基本的身體機能了，她還怎么去吸收自己吃進去的食物呢？我們的營養補充也不是無窮無盡的，等到病人休養到一定程度后，也會逐步讓她恢復進食。”

從投身科普

“小科室也有小科室的使命”

葉艷彬曾接診過一位體重近300斤的患者，在其團隊的治療干預下，用八個月的時間將體重減到了90kg。“其實營養的治療重在平時，像這個患者之所以能這么成功，既需要我們營養師團隊的執行監督和技術支持，也需要患者自身和家屬的密切配合。”正因此，葉艷彬十分看重營養科普工作，“其實說白了，營養最重要的功能就是預防，如果能夠在這個關口把疾病預防好了，那患病人數自然會少，患病年齡也會延遲。”她希望能通過自己的講述，將營養知識帶給更多的人。

如今，葉艷彬開設了“葉艷彬營養小學堂”視頻號，“吃肉少并不代表攝入的油脂少哦，我們精致的碳水攝入過多，糖分攝入過多，這些都會對血脂產生影響的。”視頻中的葉艷彬，身著白大褂，用平實的語言解釋一個個生活中的營養誤區。

談及未來，葉艷彬表示，醫院營養科將開展更多關于肥胖、減重、糖尿病、脂肪肝等營養代謝疾病的研究，“目前已經開設了醫學營養減重的專病門診，未來還會開脂肪肝營養治療、胃腸道微生態的專病門診，去進一步發展亞專科。”事實上，許多醫院同行也常常到訪葉艷彬的辦公室，希望她能打造一份“量身定制”的減重方案，尋求專業的營養指導，“我們營養科是小科室，小科室也有小科室的使命，能讓大家都慢慢重視起營養科，重視日常生活中的營養保健，把疾病在預防的關口就消滅掉，就是我們最開心的事。”

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《臨床營養網》編輯部

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