帕金森病，作為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，給患者及其家庭帶來了諸多困擾。在長期的臨床工作中，王世龍醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到患者提出各種各樣的問題。今天，就選取其中最具代表性的 4 個(gè)問題，為大家詳細(xì)解答。

問題一：手抖就一定是帕金森病嗎？

很多人一發(fā)現(xiàn)自己手抖，就憂心忡忡，懷疑自己患上了帕金森病。實(shí)際上，手抖并不等同于帕金森病。手抖在醫(yī)學(xué)上稱為震顫，它的原因多種多樣。

生理性震顫較為常見，當(dāng)人處于情緒緊張、生氣激動(dòng)等狀態(tài)時(shí)，就可能出現(xiàn)手控制不住地發(fā)抖，一旦這些誘發(fā)因素消除，癥狀很快就會(huì)消失，這種情況通常無需特殊治療，平時(shí)注意避免誘因、適量運(yùn)動(dòng)、保持心態(tài)放松即可 。

老年性震顫，是隨著老年人年齡增長，神經(jīng)系統(tǒng)部分調(diào)節(jié)功能減退所引起的良性震顫。特發(fā)性震顫也較為常見，主要表現(xiàn)為手、頭部及下頜不自主晃動(dòng)等癥狀，在緊張時(shí)會(huì)加重，靜止或飲酒后會(huì)減輕，并且患者一般不會(huì)伴有肢體僵硬、行走緩慢等癥狀，若不影響日常生活，也不需要藥物治療 。

還有藥物性震顫，是服用某種特殊藥物后引起的，通常雙手同時(shí)出現(xiàn)，可表現(xiàn)為靜止性或動(dòng)作性震顫，停藥后手抖癥狀大多會(huì)消失或減輕。

所以，發(fā)現(xiàn)手抖后，不要盲目恐慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生通過詳細(xì)的問診、體格檢查及必要的輔助檢查來明確病因 。

問題二：帕金森病能完全治愈嗎？

這是眾多帕金森患者最為關(guān)心的問題之一。遺憾的是，目前從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，帕金森病尚無法完全治愈。帕金森病是由于腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性退變，導(dǎo)致腦內(nèi)多巴胺含量顯著減少而發(fā)病。這種神經(jīng)元的壞死是不可逆的，難以通過現(xiàn)有的醫(yī)療手段使其完全恢復(fù)如初 。

不過，雖然不能根治，但通過積極有效的治療手段，如藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療以及中醫(yī)中藥調(diào)理等綜合管理方法，可以顯著改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，延緩病情的進(jìn)展速度 。以藥物治療為例，合理使用左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物，能夠補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足，緩解患者的震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。而中醫(yī)中藥從整體觀念出發(fā)，通過調(diào)理肝腎經(jīng)虧、陰陽失衡、痰熱血瘀動(dòng)風(fēng)等問題，也有助于改善患者的軀體化癥狀 。所以，患者不應(yīng)因?yàn)闊o法根治就消極對待，積極配合治療才是正確的選擇。

問題三：藥物治療會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎，該怎么辦？

長期使用某些治療帕金森病的藥物，確實(shí)可能會(huì)出現(xiàn)療效減退或波動(dòng)的情況，也就是大家常說的 “耐藥性” 問題，但嚴(yán)格來講，這不完全等同于真正意義上的耐藥。

隨著病情的進(jìn)展，患者腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元持續(xù)退變，對藥物的反應(yīng)性可能會(huì)發(fā)生變化。比如，初期服用左旋多巴效果顯著，但經(jīng)過幾年時(shí)間，可能會(huì)出現(xiàn) “劑末現(xiàn)象”，即每次服藥后藥效維持的時(shí)間越來越短，或者出現(xiàn) “開關(guān)現(xiàn)象”，患者在突然之間從活動(dòng)自如的 “開期” 轉(zhuǎn)為全身僵硬的 “關(guān)期” 。

面對這種情況，患者不必過于焦慮。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情變化，靈活調(diào)整藥物種類、劑量或用藥時(shí)間 。例如，可以增加藥物的劑量、縮短服藥間隔時(shí)間，或者聯(lián)合使用其他作用機(jī)制的藥物，如多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶 B 抑制劑等，以維持較好的治療效果 。同時(shí)，患者也應(yīng)定期復(fù)診，與醫(yī)生保持密切溝通，以便醫(yī)生及時(shí)掌握病情變化，調(diào)整治療方案 。

問題四：帕金森病患者日常飲食有哪些注意事項(xiàng)？

合理的飲食對于帕金森病患者的康復(fù)和生活質(zhì)量的維持具有重要意義。

首先，患者應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉、豆類等，以滿足身體的營養(yǎng)需求 。但需要注意的是，蛋白質(zhì)會(huì)在一定程度上影響左旋多巴類藥物的吸收，所以在服用這類藥物期間，應(yīng)適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量，避免同時(shí)進(jìn)食大量高蛋白食物 。一般建議在服藥后 1 - 2 小時(shí)再進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物。

其次，多吃富含膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜（菠菜、芹菜、西蘭花等）、水果（蘋果、香蕉、梨等）以及全谷類食物（燕麥、糙米、全麥面包等），有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防和緩解便秘，這對于常受便秘困擾的帕金森病患者尤為重要 。

此外，要保證充足的水分?jǐn)z入，每天至少飲用 1500 - 2000 毫升水，促進(jìn)新陳代謝，同時(shí)也有利于防止泌尿系統(tǒng)感染 。對于存在吞咽困難的患者，需要調(diào)整食物的質(zhì)地，如將食物切碎、煮爛，或者選擇半流質(zhì)、糊狀食物，進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，防止嗆咳 。

在帕金森病的治療領(lǐng)域，除了西藥，中藥這一傳統(tǒng)治療方式也有著獨(dú)特優(yōu)勢。王世龍中醫(yī)師，憑借近 20 年治療帕金森病的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，精心調(diào)配出了“五龍震顫湯劑”這一以純中藥為主的經(jīng)驗(yàn)方劑。中藥治療注重整體調(diào)理，從人體的整體出發(fā)，通過調(diào)整身體的陰陽平衡、氣血運(yùn)行等，來緩解帕金森病的癥狀并改善病情。“五龍震顫湯劑” 針對帕金森病患者的不同癥狀和體質(zhì)進(jìn)行辨證論治，在緩解震顫、改善肌肉強(qiáng)直等方面展現(xiàn)出了良好的效果。并且，中藥副作用相對較小，長期服用有助于患者身體機(jī)能的恢復(fù)和維持。

帕金森病的治療是一個(gè)長期且復(fù)雜的過程，藥物治療是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。美多巴的合理使用以及中藥“五龍震顫湯劑”等的輔助治療，都為患者帶來了希望。患者在治療過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，合理用藥，積極配合治療，以更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。

王世龍中醫(yī)師說：“如果想采用中醫(yī)治療帕金森疾病，進(jìn)行辨證分型很重要，因?yàn)橹委煻际歉鶕?jù)患者情況進(jìn)行一人一方的針對性調(diào)理治療，具體還是需要醫(yī)生給予相應(yīng)的診察，設(shè)定相應(yīng)的治療方案！可以選擇的就診方式分為，來北京面診和互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻看診兩種”。

王世龍大夫北京出診時(shí)間：每周二，周四，周六（每個(gè)月會(huì)去深圳，廣州坐診）

咨詢電話：15712958063

微信：bjzyt10