2025年4月,45歲的高女士走進南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科診室。從幼年起,她的右眼就飽受視力不佳困擾,20年前,高女士因右眼外斜視在南昌某醫院接受過矯正手術,可術后眼位再次偏移,且隨著時間推移,外斜視癥狀愈發明顯,嚴重影響外觀與生活質量。為尋求更專業的治療,她慕名來到南昌愛爾眼科醫院,找到了視光及小兒眼病科主任楊秋艷。
楊秋艷主任對高女士進行了細致全面的眼部檢查。結果顯示,高女士右眼裸眼視力僅 0.02,即便佩戴 + 0.25DS/-1.00DC×150° 的矯正鏡片,視力也只能提升至 0.04;而左眼裸眼視力則達到 1.0 。三棱鏡檢查發現,無論是在 33cm 近距離視物,還是 5m 遠距離注視時,高女士右眼都向外偏斜達 55 三棱鏡度。最終,高女士被確診為繼發性外斜視、右眼弱視、雙眼屈光不正。
在完善一系列術前檢查和準備工作后,楊秋艷主任主刀為高女士實施斜視矯正手術。術中,醫生精準操作,將高女士左眼外直肌后徙 3mm,右眼外直肌后徙 3mm,同時將右眼內直肌縮短 4mm 。憑借豐富的經驗和精湛的技術,手術過程十分順利。術后,高女士原本偏斜的眼位成功恢復正常,困擾多年的外觀問題得到顯著改善。
“繼發性外斜視通常是斜視矯正術后再次出現的眼位異常,治療這類疾病遠比初次手術復雜。” 楊秋艷主任解釋道,“手術方案需要綜合考量多個因素,包括患者視遠、視近時的斜視度數,首次手術的操作量,眼球運動是否受限,以及雙眼的視力情況等。多數情況下,二次手術需要探查并復位前次手術后徙的肌肉,對醫生的技術和經驗要求極高。”
此外,楊主任還特別提到高女士所患的知覺性外斜視。這類外斜視主要因單眼視力嚴重不良引發,如弱視、角膜病、白內障、眼底病變、視神經疾病或外傷等,導致雙眼視功能受損甚至缺失,進而出現恒定性外斜視。“高女士自幼右眼弱視,她首次手術前的外斜視就屬于知覺性外斜視。” 楊主任分析,“這類斜視通常發生在視力差的那只眼睛,特點是偏斜固定,且斜視角會隨時間逐漸增大。雖然手術主要目的是改善外觀,但成功的矯正也能在一定程度上減輕患者心理負擔,提升生活信心。”
此次高女士的成功治療,不僅展現了南昌愛爾眼科在復雜斜視診療領域的專業實力,也為眾多斜視術后復發患者帶來了希望。楊秋艷主任提醒,無論是原發性還是繼發性斜視,一旦發現眼位異常,都應及時前往專業眼科機構檢查。特別是曾接受過斜視手術的患者,若出現眼位再次偏移,更要盡早干預,把握最佳治療時機。
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