初夏時節(jié)

本地豌豆新鮮上市

鮮甜軟糯的口感讓不少人大快朵頤

寧波61歲的陸先生

卻因連吃5天“豌豆宴”

痛進了醫(yī)院

醫(yī)生痛心提醒：

“一痛就吃止痛藥硬扛，最終傷的是全身！”

圖源：新華社

一天兩碗換來關(guān)節(jié)“長石頭”?

家住鄞州的陸先生在自家小院種了一片豌豆。5月份正值大量上市，他干脆頓頓“豌豆當家”——每天兩大碗，一連吃了5天。

起初只是腳趾隱隱作痛，他翻出常備的止痛片應(yīng)付，沒想到這次藥片“失靈”，膝蓋腫得無法彎曲。

他聽說過痛風的癥狀，知道自己可能是痛風發(fā)作，于是在家人攙扶下捂著紅腫的腳趾進了寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院風濕免疫科。

“雙手、雙足關(guān)節(jié)布滿痛風石，這是長期高尿酸血癥引發(fā)的并發(fā)癥。”接診的風濕免疫科張瑾主任醫(yī)師表示。得知他一天兩碗豌豆，張瑾醫(yī)生表示新鮮豌豆嘌呤含量達86mg/100g，屬于中嘌呤食物，短時間內(nèi)大量食用也會給尿酸“火上澆油”。

關(guān)節(jié)超聲顯示痛風石沉積

張瑾醫(yī)生拿出了《成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南（2024版）》介紹蠶豆、黃豆、綠豆、黑豆等干豆類嘌呤值均超150mg/100g，屬于高嘌呤食物（嘌呤含量>150mg/100g）；豆腐、豆?jié){等豆制品因浸泡、磨漿等工藝，嘌呤流失過半，多數(shù)為中低嘌呤食物；而新鮮豆類由于水分較多，多數(shù)為低嘌呤食物（新鮮豌豆除外）。

引用自《成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南（2024版）》

餐桌上的“嘌呤雷區(qū)”要警惕?

這些常見食物的風險系數(shù)，痛風患者要知曉：

高風險?——濃湯（骨頭湯/海鮮湯）、動物內(nèi)臟、貝殼類海鮮產(chǎn)品（如生蠔、牡蠣、扇貝、毛蚶）、香菇類（干）。

中風險?——豌豆、加工肉制品（如臘肉、午餐肉、牛肉干、豬肉松等）。

安全區(qū)?——牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜及水果（如冬瓜、櫻桃等）。

痛風不治后果多嚴重？

張瑾醫(yī)生在追問病史過程中發(fā)現(xiàn)陸先生四肢關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛已有5年多，總以為“痛完就沒事”，疼厲害了就吞兩片止痛藥，從未接受規(guī)范治療。?

“關(guān)節(jié)痛只是冰山一角！”她指著陸先生的關(guān)節(jié)能譜CT影像嘆息：綠色代表的就是尿酸鹽結(jié)晶，像“小刀”般扎在關(guān)節(jié)滑膜上，引發(fā)劇烈紅腫熱痛；更可怕的是，這些“隱形殺手”會悄悄沉積在腎臟，導(dǎo)致腎結(jié)石、腎功能衰竭，甚至誘發(fā)心腦血管疾病。

膝關(guān)節(jié)能譜CT顯示綠色的尿酸鹽晶體（協(xié)助痛風性關(guān)節(jié)炎的診斷）

“痛風患者中約30%合并慢性腎病，比普通人群高5倍。”張瑾透露有人因手指關(guān)節(jié)畸形無法握筷，有人因腎衰竭需要終身透析。

她提醒，止痛藥治標不治本，痛風規(guī)范治療記住兩點：

首先，止痛后更要“清垃圾”?。急性期可用秋水仙堿、非甾體消炎止痛藥、糖皮質(zhì)激素等緩解急性炎癥，但后續(xù)需長期服用降尿酸藥（如非布司他、苯溴馬隆等），將血尿酸穩(wěn)定在至少360μmol/L以下，逐步溶解尿酸鹽結(jié)晶。

其次，降尿酸治療貴在“堅持?”。只有堅持長期平穩(wěn)降尿酸，才能真正告別痛風性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，治療痛風相關(guān)并發(fā)癥（如痛風石、痛風腎等）。

“痛風性關(guān)節(jié)炎是一種可以治愈的關(guān)節(jié)炎，痛風治療之根本在于降尿酸。”張瑾強調(diào)，堅持規(guī)范用藥、定期復(fù)查、管住嘴，三成患者可實現(xiàn)痛風石完全消退，“別讓‘忍一忍’耽誤一輩子”。

來源 寧波晚報