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醫保局不說,但你必須要懂:跨省異地就醫這樣操作,能多報20%

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這兩年,異地就醫的人越來越多。2024年,光異地就醫直接結算人次就達到了2.38億。
相比于以前,異地就醫直接結算為大家看病提供了方便。但這有個前提,需要進行
備案。而且,很多人發現,異地就醫的報銷比例比在本地要低10%-20%。
如何實現異地就醫直接結算?有什么辦法能在異地就醫的時候多報銷10%-20%呢?
今天為大家分享異地就醫的那些事,以及如何提高異地就醫的報銷比例。
如何能實現 異地就醫直接結算?
異地就醫,應遵循“先備案選就醫地,并持卡/碼就醫”的流程。 備案成功的參保人員,在本人備案成功的異地統籌區內已開通跨省異地就醫直接結算業務的定點醫藥機構就醫、購藥等,可持醫保碼(醫保電子憑證)或社會保障卡直接結算費用。
線上備案
目前,參保人員可通過“國家醫保服務平臺”手機APP或“國家異地就醫備案”微信小程序,方便快捷地辦理異地就醫備案手續。 我們著重講一下通過“國家醫保服務平臺”APP備案。
01下載“國家醫保服務平臺”APP
在手機應用市場搜索“國家醫保服務平臺”APP下載安裝。




醫保局不說,但你必須要懂:跨省異地就醫這樣操作,能多報20%
或長按下方圖片選擇“識別圖中二維碼”快速進行下載。
02激活醫保電子憑證
參保人注冊登錄后,根據提示進行實名和實人認證,激活醫保電子憑證。
03跨省異地就醫備案
可在“國家醫保服務平臺”APP首頁,點擊在線辦理下的“異地備案”進入“異地就醫”頁面,點擊“異地就醫備案申請”。




醫保局不說,但你必須要懂:跨省異地就醫這樣操作,能多報20%
04備案記錄查詢
申請跨省異地就醫備案后,可在“異地備案”頁面下方找到備案記錄,點擊即可查詢備案結果及詳情。




醫保局不說,但你必須要懂:跨省異地就醫這樣操作,能多報20%
查詢定點醫院
參保人在“異地備案”頁面,可查詢統籌地及定點醫藥機構的開通情況。




醫保局不說,但你必須要懂:跨省異地就醫這樣操作,能多報20%
前往就醫
備案成功的參保人員,前往本人備案的就醫地已開通跨省異地就醫直接結算功能的醫保定點醫院就醫,可憑醫保電子憑證或社會保障卡直接結算醫療費用。
結算費用查詢
“國家醫保服務平臺”醫保APP“異地備案”頁面下方,找到并點擊“異地就醫更多查詢”可查詢異地就醫費用明細。




醫保局不說,但你必須要懂:跨省異地就醫這樣操作,能多報20%
醫保局不說,但你必須要懂:跨省異地就醫這樣操作,能多報20%
這樣操作,多報銷20%
雖然進行備案后,可以直接結算。但很多人看病的時候發現,異地就醫的報銷比例
比本地就醫要低10%-20%。
異地就醫直接結算按照“就醫地醫保目錄,參保地報銷政策”執行。也就是說,
報銷的范圍按照就醫地標準執行,但費用報銷比例按照醫保所在地標準執行。
那有什么辦法在異地就醫的時候,能按照當地就醫的比例進行報銷呢?
在進行異地就醫備案的時候,有這樣一個頁面,需要選擇備案類型。




醫保局不說,但你必須要懂:跨省異地就醫這樣操作,能多報20%
如果選擇臨時外出就醫,報銷比例就會比較低。
但如果選擇異地長期居住人員,報銷比例就跟參保地一樣了。
但需要注意的是,不同地區對“長期居住人員”備案申請有不同的要求。
有些只需居住證或者戶口本二選一即可,有一些則需要居住證或者居住證明。比如
北京,需要居住證或者租房合同等居住證明。
如果是異地長期工作,需要單位/公司出具相關證明。
如果你身邊的人有異地就醫的計劃,可以提前咨詢就醫地的備案政策,提前準備。
只要符合長期居住人員備案條件,報銷比例就能跟參保地一樣了。

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