5 月 27 日,衛(wèi)材藥業(yè)宣布,「萊博雷生片」(商品名:達(dá)衛(wèi)眠)在中國獲批上市,用于治療成人失眠。
值得一提的是,萊博雷生是國內(nèi)首款獲批上市的雙重食欲素受體拮抗劑,其獲批意味著國內(nèi)失眠患者迎來了全新機(jī)制的新療法。
截圖來源:企業(yè)官微
萊博雷生由衛(wèi)材藥業(yè)研發(fā),通過競爭性結(jié)合兩種食欲素受體亞型(OX1R 和 OX2R),抑制食欲素神經(jīng)傳遞,調(diào)節(jié)睡眠-覺醒節(jié)律。萊博雷生對 OX2R 具有更強(qiáng)的抑制作用,可抑制快速眼動睡眠(REM)和非 REM 睡眠驅(qū)動,實(shí)現(xiàn)更快的睡眠開始和更好的睡眠維持。
據(jù) Insight 數(shù)據(jù)庫顯示,該藥最早于 2019 年 12 月在美國獲批上市,商品名為 Dayvigo。目前,已經(jīng)在超過 15 個(gè)國家和地區(qū)獲批上市,包括日本、加拿大、澳大利亞等。
在中國,2021 年度萊博雷生率先在中國香港和中國臺灣上市,中國內(nèi)地的首項(xiàng)上市申請則在 2024 年 1 月正式獲 CDE 受理。但在本次獲批之前,得益于「港澳藥械通」政策,萊博雷生片得以新增進(jìn)第四批粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地臨床急需進(jìn)口港澳藥品醫(yī)療器械目錄,從而可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方。
在本次獲批之后,更大范圍的中國患者將受惠于此款新療法。
項(xiàng)目開發(fā)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)
截圖來自:Insight 數(shù)據(jù)庫網(wǎng)頁版,下同
目前,萊博雷生在中國內(nèi)地和中國臺灣開展的 III 期臨床試驗(yàn)(NCT04549168/CTR20190248)尚未公布結(jié)果,不過兩項(xiàng) III 期全球臨床 SUNRISE 1(NCT02783729)和 SUNRISE 2(NCT02952820)都已有結(jié)果發(fā)布。
SUNRISE 2 是一項(xiàng)為期 12 個(gè)月的隨機(jī)、雙盲、平行全球多中心 III 期研究,包括 6 個(gè)月的安慰劑對照期和隨后 6 個(gè)月的積極治療期。試驗(yàn)共納入 949 名成人失眠患者,隨機(jī)接受安慰劑或萊博雷生(5mg 或 10mg)。
結(jié)果顯示,與安慰劑相比,萊博雷生組患者報(bào)告的入睡潛伏期和入睡后主觀覺醒時(shí)間均從基線減少,而主觀睡眠效率從基線增加。具體而言,5mg 萊博雷生使患者主觀睡眠開始潛伏期(sSOL)減少了 26.8 分鐘,10mg 組患者減少了 32.1 分鐘,而安慰劑組僅減少 17.5 分鐘。在次要終點(diǎn)主觀總睡眠時(shí)間(sTST)上,5mg、10mg 萊博雷生分別為 81.2 分鐘、93.2 分鐘,而安慰劑組僅為 74.8 分鐘。
SUNRISE 2 研究結(jié)果
國內(nèi)失眠人群龐大,中國睡眠數(shù)據(jù)報(bào)告統(tǒng)計(jì),2025 年,中國有超過 5 億人存在睡眠困擾。
然而,目前的治療藥物主要以 苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥( 地西泮、艾司唑侖等)、 非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥( 唑吡坦、扎來普隆等)、 褪黑素受體激動劑(如雷美替胺、阿戈美拉?。┖途哂写呙咝?yīng)的抗抑郁藥物(如多塞平、氟伏沙明)。然而這些藥物多為老藥,且存在耐藥性、藥物依賴性、反彈性失眠等問題。
食欲素受體拮抗劑作為一種全新機(jī)制,有望突破這些困難,為患者帶來新治療方案。Insight 數(shù)據(jù)庫顯示,在萊博雷生之后, 愛可隆制藥/先聲藥業(yè)的「達(dá)利雷生」、揚(yáng)子江藥業(yè)的「法贊雷生」也分別在去年 7 月、今年 1 月陸續(xù)提交了上市申請。
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