“醫生，我家孩子晚上又咳得睡不著，能不能不用來醫院，在家自己霧化？”這是兒科門診最常聽到的問題之一。近年來，家庭霧化逐漸走進越來越多孩子的家中，成了一種方便、安全、有效的呼吸道疾病治療方式。但是，家庭霧化真的是“想做就做”嗎？霧化器怎么選？藥物怎么用？有哪些注意事項？

霧化治療到底是什么？

霧化治療，是一種通過霧化器將液體藥物轉化為細小氣霧顆粒，讓患兒吸入，從而直接作用于呼吸道的治療方式。與吃藥、打針相比，霧化可以讓藥物更快到達氣道和肺部，起效更快、作用更集中，副作用也相對較小。這對不能配合口服藥或者吸入裝置的小朋友來說，尤其實用。

哪些孩子可以在家霧化？

以下幾種情況的孩子，在醫生評估并指導后，可安全地在家進行霧化：

反復出現伴有病毒性上呼吸道感染引起喘息的6歲以下兒童，在出現咳涕等上呼吸道感染癥狀時適合選擇家庭霧化吸入治療；

兒童哮喘急性和非急性發作期均適合選擇家庭霧化吸入治療；

兒童非囊性纖維化支氣管擴張癥適合選擇家庭霧化吸入治療；

上呼吸道感染、急性支氣管炎或普通肺炎，且無基礎疾病的患兒，建議在醫生指導下根據病情進行家庭霧化吸入治療；

百日咳患兒建議在醫生指導下根據病情進行家庭霧化吸入治療。

注意：不是所有呼吸道癥狀都適合霧化。咳嗽原因很多，必須由醫生明確診斷后才能決定是否霧化治療。不要自行“照方抓藥”。

霧化器怎么選？如何用？

霧化吸入裝置有壓縮霧化器、超聲霧化器、濾網式霧化器，其各有優缺點，具體如下表。市面上霧化器琳瑯滿目，那么家長該如何選擇呢？我們建議在選擇霧化器時應選擇有明確標出霧粒中位粒徑1~5μm的產品，目前我國兒科大力推廣的霧化裝置是壓縮霧化器。

正確家庭霧化“五步法”

霧化前準備：治療前30分鐘避免進食過多，以免霧化過程中因哭鬧導致惡心、嘔吐等癥狀；清除口腔分泌物、食物殘渣等，以免誤吸或阻礙霧滴深入；拍背咳痰，必要時吸痰，以充分清除氣道分泌物；清洗臉部，不涂油性面膏。

按醫生處方精確配藥。

正確佩戴面罩或咬嘴，開始時使霧化面罩緩慢接近口鼻，最終緊貼口鼻部，讓患兒逐漸適應霧化液的溫度，減輕不適。最好選擇坐位，保持上半身直立且舒適。對于不能采取坐位者，應抬高頭部并與胸部呈30°，嬰幼兒可半坐臥位。治療時進行平靜呼吸或間歇性深吸氣，使霧滴吸入更深。

打開機器，開始霧化，持續10～15分鐘。

霧化結束后，及時清潔面部，用清水漱口或適量飲水；對于不會漱口的小嬰兒，用棉簽擦拭口腔。丟棄藥杯內殘余藥物，根據霧化設備制造商的建議清潔和消毒設備，風干并妥善保存裝置。

常用霧化藥物如何保存？

吸入布地奈德懸浮液：8℃～30℃溫度下保存，不可冷藏，如與其他霧化藥混合使用，應在混合后30分鐘內使用，剩余藥液必須在第一次開啟后24個小時內使用。

硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液：遮光密封保存，使用后剩余溶液棄去。

硫酸特布他林霧化吸入用溶液：避光，密閉保存，剩余藥品在打開后24小時內使用。

吸入用乙酰半胱氨酸溶液：遮光，25℃以下保存。已開瓶的藥液應放置在冰箱內，并在24小時內使用。

吸入用鹽酸氨溴索溶液：遮光、密封，室溫存放，已開瓶的或有破損的單劑量小瓶應丟棄。

家庭霧化機的清洗

第一步：倒掉霧化杯中的殘留液

霧化結束后，卸下霧化杯、面罩或咬嘴，將霧化杯中殘留的藥液全部倒出。

第二步：拆解霧化杯并清洗消毒

將霧化杯各個部分拆開，分別進行清潔，用流動的水將霧化杯各部件、面罩和咬嘴沖洗干凈。

第三步：處理導管冷凝水

霧化結束后，導管中出現冷凝水是正常現象。將導管連接霧化器，并打開機器，直至導管中的水被全部吹出，導管無需用水沖洗。

第四步：將霧化配件晾干

沖洗后，甩掉霧化配件上多余的水分，放在陰涼干燥處，自然風干即可。

第五步：存放與收納

霧化配件完全干燥后，將配件收納好，待下次霧化使用。

科學霧化，呵護孩子的呼吸健康

家庭霧化治療，讓孩子不出家門也能接受有效治療，大大減輕家長的就診壓力。但前提是：必須遵醫囑、會操作、懂觀察。每一次霧化，都是家長和孩子對抗呼吸道疾病的小戰斗。規范操作、用藥合理，才能讓“吸一吸”真的變成健康的“呼吸一口氣”。如您有任何疑問，請咨詢專業的兒科醫生，確保安全、科學使用家庭霧化設備。

作者：上海市第一人民醫院兒內科王倩 曹佳穎

審核：上海市第一人民醫院兒內科周小建

原標題：《科普｜小霧化，大呼吸：讓孩子在家“吸”走咳喘煩惱》

欄目編輯：郜陽 文字編輯：左妍 圖片來源：受訪者供圖

來源：作者：王倩 曹佳穎