本文轉自：人民網-廣西頻道

自2025年4月“醫保基金監管活動月”啟動以來，廣西醫科大學第一附屬醫院河池醫院·河池市人民醫院以國家醫保基金監管政策為指引，通過構建長效監管機制、深化宣傳教育、強化醫師培訓等舉措，全方位筑牢醫保基金安全防線，切實保障人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

閉環式自查整改，夯實監管根基。河池市人民醫院將醫保基金監管納入常態化管理，每月開展院內自查自糾工作，重點核查診療行為規范性、收費合理性及醫保政策執行情況，確保問題早發現、早整改，此外，醫院積極配合上級醫保部門督導檢查，通過內外聯動的監管體系強化執行效力。2025年3月，醫院順利完成全區違法違規使用醫保基金自查自糾工作，并針對檢查中發現的問題建立臺賬，壓實責任部門整改時限，形成“發現問題-整改落實-追蹤反饋”的閉環管理模式，從源頭防范醫保基金不合理使用風險。

立體化宣傳矩陣，凝聚共護共識。為提升職工與參保群眾對醫保基金監管的認知，醫院推出“線上+線下”融合宣傳模式，在醫院門診樓、外科樓、教學綜合樓等重點區域的LED屏幕滾動播放“守護醫保‘救命錢’，共筑民生‘安全線’”等醒目標語。門診大廳電子屏每日循環展播政策解讀視頻及欺詐騙保典型案例，“以案釋法”增強警示效果。通過多場景、多形式傳播，推動“人人監督、共同守護”理念深入人心。

靶向式醫師培訓，筑牢規范防線。醫院將規范診療行為作為基金監管的核心抓手。2025年5月21日，醫院召開臨床醫師專題培訓會，結合《醫療保障基金使用監督管理條例》《廣西定點醫藥機構醫保支付資格管理實施細則》等文件，深入剖析日常督查中的高頻問題，明確合理檢查、合理治療、合理用藥的具體要求。

建立長效機制，持續壓實責任。醫保基金是群眾健康保障的“生命線”，醫院將持續壓實主體責任，健全監管長效機制，以“零容忍”態度嚴控醫保基金使用風險，同時創新宣傳方式、深化醫師培訓，推動醫保基金監管工作常態化、制度化，構建“不敢違、不能違、不想違”的基金安全防線，為人民群眾提供更加優質、高效、安全的醫療服務。（韋錦強）