題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

2型糖尿病，是一種常見的慢性疾病，影響全球超過5.4億人。隨著生活和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病已經(jīng)成為影響人類健康的第三大因素。中國是全球糖尿病患者最多的國家，約有1.18億患者，占全球糖尿病人口的22%。

近年來，全球含糖飲料的消費(fèi)量不斷增加，同時(shí)也有證據(jù)表明，過量攝入含糖飲料會增加肥胖、2型糖尿病和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

盡管已有研究顯示含糖飲料與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，然而，對于其他類型的糖，如總糖、蔗糖和果糖等，與糖尿病發(fā)病率之間的關(guān)聯(lián)尚不清楚。

近日，美國楊百翰大學(xué)的研究人員在《營養(yǎng)學(xué)進(jìn)展》雜志上發(fā)表了一篇題為" Dietary Sugar Intake and Incident Type 2 Diabetes Risk：A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies "的系統(tǒng)綜述。

研究顯示，來自飲料的糖，如含糖飲料、果汁，會增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而總糖、蔗糖、果糖和添加糖的攝入則不增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

具體來說，每天每多喝350 mL含糖飲料，與患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加25%相關(guān)；每天每多喝240 mL果汁（100%果汁、果汁飲料），與患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加5%相關(guān)。相比之下，每天攝入20克總糖、蔗糖，與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。

研究強(qiáng)調(diào)，含糖飲料中糖攝入量沒有最低的安全閾值，無論攝入多少，罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)都會以劑量依賴性方式增加，這意味著，每一口，都可能增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

在這項(xiàng)大規(guī)模的薈萃分析中，研究人員納入分析了29項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，涉及超80萬名參與者，他們分別來自亞洲、歐洲、拉丁美洲、美國、澳大利亞，隨訪了2.2-24年不等，通過飲食信息獲取了糖的攝入，分析了膳食糖攝入量與2型糖尿病發(fā)病之間的關(guān)聯(lián)。

膳食糖攝入包括：總糖、添加糖、果糖、蔗糖、含糖飲料、果汁。

文中，一份/杯含糖飲料定義為12盎司（約350 mL），一份/杯果汁定義為8盎司（約240 mL）。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，并非所有的膳食糖都會增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，來自飲料的糖，如含糖飲料、果汁，會增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而總糖、蔗糖甚至與降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，添加糖、果糖與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。

對于含糖飲料分析發(fā)現(xiàn)，每天每多喝350 mL含糖飲料，與患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加25%相關(guān)，與含糖飲料攝入量最低的人相比，攝入量最高的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加39%。

以每天攝入20克糖為例，與其他膳食糖相比，每天攝入20克含糖飲料中的糖，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)最大，風(fēng)險(xiǎn)增加12%。

A：每天糖攝入20克，B：多喝1份含糖飲料與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系（圖：論文截圖）

對于果汁而言，每天每多喝240 mL果汁（100%果汁、果汁飲料），與患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加5%相關(guān)。與其他膳食糖相比，每天攝入20克果汁中的糖，與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加4%相關(guān)。

對于總糖、蔗糖，每天攝入20克，分別與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低4%、5%相關(guān)。

而對于添加糖、果糖，未發(fā)現(xiàn)與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)。

研究人員表示，這是第一項(xiàng)明確不同膳食糖與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間劑量反應(yīng)關(guān)系的研究，文章強(qiáng)調(diào)了喝進(jìn)去的糖比吃進(jìn)去的糖危害更大。

關(guān)于其中潛在的機(jī)制，研究指出，喝進(jìn)去的糖比吃進(jìn)去的糖危害更大，可能在于兩者不同的代謝效應(yīng)，喝進(jìn)去的糖會以獨(dú)特的方式擾亂肝臟代謝，并增加胰島素抵抗。另外，果汁無法替代完整的水果，果汁的高糖含量和缺乏纖維的特性與含糖飲料相似，而完整的水果可以提供更多的纖維，從而更好地調(diào)節(jié)血糖。

最后，研究強(qiáng)調(diào)，含糖飲料中糖攝入量沒有最低的安全閾值，無論從含糖飲料中攝入多少糖，罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)都會以劑量依賴性的方式增加，這意味著，每一口，都可能增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，這項(xiàng)大規(guī)模的研究表明，膳食糖的來源很重要，來自含糖飲料和果汁中的糖與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

以上，我們介紹了一篇Meta分析的案例，如需了解Meta學(xué)術(shù)服務(wù)，歡迎咨詢。

參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1016/j.advnut.2025.100413

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