近日，我院關節外科袁耕團隊為一名復雜膝關節疾病患者成功實施“生物型全膝關節置換術”。術后患者關節功能顯著改善，疼痛明顯緩解，行走及下蹲能力恢復良好。這已經是袁耕團隊第2次成功實施生物型膝關節假體置換術，這項術式的成功實施，標志著我院在復雜關節重建領域的技術實力邁入新高度。

△袁耕主任團隊查看患者情況（左：袁耕）

復雜病例：袁耕主任團隊牽頭多學科攻堅

患者張女士在5年前，因外傷導致左膝前十字韌帶斷裂，雖經歷兩次韌帶修復手術，但術后仍存在持續性疼痛、關節僵硬及下蹲困難。5年間，張女士飽受左膝關節反復疼痛折磨，嚴重影響日常生活。為此，來到瑞慈醫院找到袁耕主任，尋求進一步治療。

入院后，經詳細檢查發現，張女士左膝關節退行性病變嚴重，合并陳舊性前十字韌帶損傷、半月板廣泛磨損，且滑膜增生明顯。更棘手的是，張女士同時患有糖尿病、高血壓等基礎疾病，血糖控制不穩定，進一步增加了手術風險與術后感染概率。

針對這一復雜病例，關節外科袁耕主任團隊聯合內分泌科、麻醉科、康復科開展多學科會診（MDT）。考慮到張女士的病情，如果繼續保守治療，除了飽受膝關節疼痛的折磨，其他系統性疾病的出現也只是早晚問題，只有通過手術治療才能解決病痛。為此，袁耕主任與患者溝通后，決定為其行“生物型全膝關節置換術”。術前，袁耕主任聯合內分泌科為其精細化調控血糖至穩定范圍；麻醉科優化圍術期管理策略，確保患者生命體征平穩；康復科提前介入，規劃術后階梯式功能恢復計劃。

技術突破：生物型假體的優勢與創新

術中，袁耕主任團隊發現患者關節腔內廣泛瘢痕粘連，髕股關節面及股骨內外髁軟骨嚴重磨損，半月板幾乎完全撕裂。袁主任通過精準完成毫米級截骨，確保假體力線與患者生理軸線完美匹配。手術切口僅20cm，較傳統術式縮短30%，最大限度保護軟組織。

△袁耕主任團隊術中（左：袁耕）

“這種新型假體能夠通過假體—骨界面緊密接觸，促使骨組織長入假體，提高假體與髓腔的結合強度，從而達到假體的長期穩定，還可以在保存患者骨量的同時，避免骨水泥導致的毒副作用。”袁耕主任指出：“生物型假體穩定性更強，遠期松動率低，對于張女士這樣骨質條件較好、預期壽命較長的中青年患者是優選方案。”

術后，張女士感慨：“原本以為這輩子再也無法正常行走了，是袁主任團隊給了我希望，真的很感謝袁主任，感謝瑞慈醫院。”袁耕主任強調：“膝關節疾病需早診早治。若保守治療無效，且出現關節畸形、功能喪失或夜間痛，應盡早評估手術指征。”

袁耕主任團隊始終秉承“技術為刃，患者為本”的理念，深耕關節重建領域，推動技術創新與臨床轉化。未來，團隊將繼續以精準醫療為引領，助力更多患者重獲“膝”望！

來源：南通瑞慈