工傷保險(xiǎn)制度作為社會(huì)保障體系的重要組成部分,由國(guó)家和政府主導(dǎo)建立,旨在保障職工在工作過(guò)程中因遭受事故傷害或罹患職業(yè)病時(shí),能夠獲得及時(shí)有效的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,同時(shí)促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)工作的開(kāi)展。
現(xiàn)在關(guān)于工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策內(nèi)容
解讀如下
一
工傷保險(xiǎn)定義闡釋
工傷保險(xiǎn)是國(guó)家為保障職工在工作期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病后,能夠得到醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,推動(dòng)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)而設(shè)立的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。
二
工傷保險(xiǎn)主要作用體現(xiàn)
(一)醫(yī)療費(fèi)用保障
職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(二)停工留薪期待遇保障
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
(三)傷殘補(bǔ)償與長(zhǎng)期保障
工傷職工經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
職工因工致殘被鑒定為一至十級(jí)的,根據(jù)評(píng)定等級(jí)的不同,可依法享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等相關(guān)待遇。
(四)輔助器具配置保障
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(五)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)保障
工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。這一規(guī)定有效降低了用人單位因工傷事故可能面臨的巨大經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也保障了工傷職工的合法權(quán)益。
(六)法律支持保障
工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
三
工傷人員重返崗位可享受的工傷待遇
(一)合理安排工作待遇
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。
難以安排工作的,由用人單位按照傷殘等級(jí)按月發(fā)給傷殘津貼,五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
(二)工傷復(fù)發(fā)、再發(fā)保障待遇
工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇等相關(guān)工傷待遇。職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
(三)社會(huì)保險(xiǎn)待遇持續(xù)保障
此外,工傷職工依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇(如醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老等),用人單位需持續(xù)為工傷職工繳納相關(guān)保險(xiǎn)費(fèi),確保工傷職工在重返崗位后,能夠繼續(xù)享受全面的社會(huì)保險(xiǎn)保障,維護(hù)其合法權(quán)益的穩(wěn)定性。
工傷保險(xiǎn)在職工不幸發(fā)生工傷事故時(shí),不僅能夠?yàn)槁毠p輕經(jīng)濟(jì)壓力,提供必要的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,還能為工傷人員重返崗位提供有力的保障,是工傷人員的堅(jiān)實(shí)“護(hù)航船”。用人單位和職工都應(yīng)充分了解工傷保險(xiǎn)政策,依法履行相關(guān)義務(wù),共同維護(hù)工傷保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行。
【正文完 】
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編輯:阿賓丨責(zé)編:小站長(zhǎng)丨編審:小殷
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