2025年1月，美國賓夕法尼亞州26歲的警員瑞恩·金格斯基在遺書中寫下“LASIK奪走了我的一切”，隨后結束了自己的生命。

他曾是警隊的新星，卻因為一個12秒的手術，最終飲恨離世。

瑞恩接受的是很常見的激光近視矯正手術。

手術前，瑞恩和許多人一樣，被“12秒告別眼鏡”“次日恢復”的廣告語打動。

醫生告訴他“成功率高達99.99%”，卻未提及他角膜過薄的先天缺陷。

角膜過薄，這正是激光手術的禁忌癥之一。

這種選擇性告知，屬于“行業潛規則”，讓許多患者直到術后才意識到風險。

在去年夏天接受激光近視矯正手術后，瑞恩陷入持續頭痛、畏光、視力模糊和飛蚊癥的折磨中。

這個用12秒完成的“簡單手術”，最終摧毀了他的人生。

據美國食品藥品監督管理局（FDA）統計，2024年全美有超160萬例激光視力矯正手術。

其中約12%的患者出現長期并發癥，包括永久性干眼癥、夜間視覺障礙等，至少37例因術后抑郁導致自殺或自殺未遂。

醫療機構用“99%成功率”的廣告吸引消費者，而那些被輕描淡寫的“1%風險”，往往成為少數人的100%人生災難。

事實上，激光手術的原理是通過切削角膜改變屈光力，屬于不可逆的創傷性操作。

角膜神經被切斷會導致淚液分泌減少，約30%-50%的患者術后出現干眼癥。

而瞳孔較大或角膜厚度不足者更容易出現眩光、夜間視力下降等問題。

對于警察、飛行員等需要高精度視力的職業群體，這些后遺癥可能直接終結職業生涯。

即便如此，仍然有很多人對激光打眼手術前赴后繼。

因為那一點點擔憂和恐懼，總是會被各種美妙承諾打消。

激光手術市場的第一個陷阱是過度營銷。

機構常將手術包裝成“美容項目”，用“明星同款”“限時折扣”吸引消費者，卻淡化醫療本質。

近視眼激光手術，從大類上分三種。

第一種是表層切削，即無瓣手術。分為PRK（激光光學角膜切削術）和LASEK（準分子激光上皮下角膜磨鑲術）。

第二種是基質層手術，即有瓣手術。就是目前比較火的半飛秒手術（FS-LASIK）和全飛秒SMILE（小切口基質透鏡取出術）。

第三種是個性化矯正手術。如地形圖引導LASIK（TK手術）和波前像差引導手術。

每種手術都各有優劣，也都存在不同程度的風險。

例如，全飛秒手術雖宣稱“無瓣微創”，但暗瞳較大的患者，術后可能出現嚴重光暈，如同“看一場盛大的煙花秀”。

第二個陷阱更為隱蔽。

部分診所的知情同意書是用專業術語掩蓋風險，術前檢查流于形式。

瑞恩的案例中，護士漏查了他的圓錐角膜家族史。

而該診所使用的激光設備，此前已被FDA警告存在“能量輸出不穩定”問題。

類似亂象在低價競爭中愈演愈烈：一些機構用老舊設備實施非個性化切削，甚至篡改角膜厚度數據強行手術。

第三個陷阱令人非常寒心，術后服務缺失總是將患者推入維權困境。

當瑞恩因視力惡化求助時，診所僅回應“仍在恢復期”。

而美國全國警察協會數據顯示，警員群體術后并發癥導致的病退案例三年激增300%，但多數機構拒絕對長期后遺癥負責。

事實上，越來越多的眼科醫生自己選擇戴眼鏡。

激光手術創始人蔡瑞芳早在2012年就宣布“封刀”，因其發現患者術后10-20年可能出現視力回退、角膜液化甚至失明。

日本第一批接受手術的患者中，部分人20年后因角膜問題需移植治療。

手術監管更是缺乏嚴格標準。

美國僅要求術前基礎檢查，而德國、日本等國強制實施3項以上角膜生物力學檢測，并跟蹤隨訪5年。

此外，警察、軍人等職業的特殊性未被充分考慮。

術后角膜敏感度增加可能影響槍械使用、夜間執勤等，但相關健康保障仍是空白。

作為普通人的我們，應該如何避免成為下一個“瑞恩”？

首先就是術前做足功課，優先選擇三甲醫院，核查設備資質（如全飛秒需蔡司VisuMax激光器），拒絕“當天檢查當天手術”的草率操作。

其次要理性評估風險，框架眼鏡和隱形眼鏡仍是安全選擇，若必須手術，需做好“與后遺癥共存”的心理準備。

最后保存好醫療證據，留存術前檢查報告、手術記錄和溝通記錄，避免診所推諉責任。

行業層面，專家呼吁建立并發癥追蹤數據庫，并將術前角膜厚度、淚液分泌量等指標納入強制篩查。

美國FDA已計劃要求診所公示并發癥數據，司法部也啟動了對行業的專項調查。

瑞恩的母親至今保留著他的警服：“如果能重來，我會告訴他，看不清世界沒關系，媽媽可以牽著你走。”

這場悲劇撕開了激光手術行業的“安全神話”，也警示人們：醫療決策的核心應是風險與收益的理性權衡，而非商業包裝的“完美愿景”。

正如FDA醫療器械中心主任杰夫·舒倫所言：“我們不反對追求清晰視力，但必須確保每個選擇的背后，是充分知情的理性，而非被包裝的商業神話。”

參考資料

1. 澎湃新聞：《美國26歲年輕警員自殺身亡：激光手術矯正視力后飽受副作用摧殘》

2. 騰訊醫典：《激光一照，眼鏡摘掉？近視手術前你必須知道的事！》

3. 知乎專欄：《前眼科醫生怒揭內幕：近視手術不是你想做就能做！》

4. 健康時報：《激光手術創始人蔡瑞芳決定封刀，近視眼手術后患無窮！》

5. 美國食品藥品監督管理局：《2023年激光手術并發癥警示報告》

6. 瀟湘晨報：《激光手術矯正視力后飽受副作用摧殘，美國年輕警員自殺身亡》

7. 紅星新聞：《美一26歲警員視力矯正后難忍副作用自殺 專家：眼角膜太薄并不適合手術》

8. 美國全國警察協會2024年職業健康報告

編輯：小可

作者：老A