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原發(fā)部位不明的癌癥其診斷和精準治療仍是臨床難題

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原發(fā)部位不明的癌癥是一類轉(zhuǎn)移性癌癥,特征是經(jīng)過標準診斷后,仍無法明確其起源和原發(fā)部位。盡管這種癌癥較少見,但臨床診斷和精準治療仍人臨床腫瘤難題和患者的恐慌。關(guān)注詳情。

閱讀文摘


原發(fā)部位不明的癌癥(CUP)是一類在確診時已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移、但是經(jīng)過標準化檢查,仍無法明確其原發(fā)部位的異質(zhì)性腫瘤。

此類癌癥約占所有癌癥的2%~4%。2025年美國統(tǒng)計約有約3.7萬新確診CUP癌癥病例。

近年來,隨著臨床診斷技術(shù)的進步和分子分析的廣泛應(yīng)用,CUP發(fā)病率呈下降趨勢。患者常以癌癥在多器官轉(zhuǎn)移為最初病癥,癌癥組織學類型多樣,其中腺癌最為常見(占59%),低分化或未分化癌占31%。


CUP的臨床診斷依賴于患者病史、體檢、實驗室和影像學檢測評估(如增強CT、PET、MRI等),以及對腫瘤組織學病理和免疫組化的詳細分析,甚至是多學科會診。

免疫表型分析是主要診斷手段,分子分析則是用于預測組織起源和發(fā)現(xiàn)可靶向的基因變異。常見預后不良因素包括:男性、體能差、多部位轉(zhuǎn)移、肝臟或腹膜受累及特定分子異常。

在臨床治療方面,CUP多以姑息性全身化療為主,部分局限性轉(zhuǎn)移患者可考慮手術(shù)或放療等綜合治療方案。對于具備特定臨床病理特征的患者,可采用部位特異性治療,但相關(guān)研究結(jié)果尚不一致。

分子引導靶向治療在部分患者中顯示良好結(jié)果。權(quán)威臨床指南建議結(jié)合臨床病理和分子分析制定個體化精準治療方案,并鼓勵患者參與各類臨床試驗。

在臨床實踐中,如果遇到免疫表型提示胃腸道來源的癌癥患者,建議重復活檢和全基因組分析,采用針對推測原發(fā)癌的化療方案,并積極考慮分子靶向治療和參與臨床試驗。

總之,CUP診療仍面臨諸多挑戰(zhàn),未來將依靠更特異性分子診斷和精準醫(yī)療的進一步發(fā)展。

5月31日(周六)晚8點在線講座(中文翻譯解答)

特邀專家:Dr. Elisabeth Roider, MD, PhD,瑞士AYUN長壽診所首席醫(yī)療官及合伙人

主持人:時占祥,亞太長壽醫(yī)學國際峰會發(fā)起人

報名微信:GlobalMD2020

簡介Roider博士是一位在哈佛大學和瑞士接受教育、享譽國際的長壽醫(yī)學專家。她作為一名醫(yī)生,曾在巴塞爾大學醫(yī)院和哈佛醫(yī)學院工作過。她的研究成果包括多項具有高影響力的課題和專利及獎項。


“即到即診”長壽診所的服務(wù)特點

1.一切為客戶著想,無需預約、靈活便捷

與高檔長壽診所或“首長保健”長壽門診不同,這類長壽診所無需預約,體現(xiàn)了“Walk-in”(走進來就能獲得服務(wù)) 便捷體驗感。

在瑞士蘇黎世金融街,很多客戶工作間隙或日常生活之余(午休),可以隨時前往診所享受長壽服務(wù)和個性化抗衰療法。蘇黎世的AYUN Walk-in Clinic被銀行家們稱為“銀行家長壽會所”。界業(yè)人士在工作日午休期間也可以前往AYUN診所享受長壽服務(wù)。

2. 聚焦預防和健康管理

這類創(chuàng)新型長壽診所強調(diào)數(shù)據(jù)驅(qū)動的健康管理,配合科學干預,延緩衰老進程,降低慢病和年齡相關(guān)疾病風險。具體服務(wù)包括什么?我們在周六專題講座中解答詳情。

在周六講座中,Dr. Roider還將分享如下:

3. 個性化服務(wù)與多學科團隊建設(shè)
長壽診所如何配備專業(yè)醫(yī)生、運動科學家、營養(yǎng)師等多學科專家,為客戶制定個性化營養(yǎng)、運動、睡眠優(yōu)化和壓力管理方案,并提供皮膚抗衰、補充劑等綜合服務(wù)。

4. 商業(yè)模式會員制
會員制服務(wù)提供年度健康計劃和定期長壽管理隨訪,實時追蹤健康數(shù)據(jù),動態(tài)調(diào)整干預措施,確保延緩衰老長期效果。

5. 長壽診所服務(wù)流程包括如下:1)初步評估;2)專家咨詢;3)即時干預;4)持續(xù)管理等。



Walk-in AYUN長壽診所——最佳實踐


國際品牌長壽診所連鎖合作模式

國內(nèi)也在興建長壽診所或長壽門診,以及升級抗衰中心,尋求國際知名品牌長壽診所連鎖合作或技術(shù)支持,包括運營標準化流程(SOP),長壽和衰老檢測方法及輔助工具,AI技術(shù)和數(shù)字健康平臺等。我們將提供商務(wù)合作對接歐美等國際知名品牌長壽診所機構(gòu)。咨詢微信:GlobalMD2020

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