▲哈爾濱鍋爐幼兒園外懸掛的宣傳橫幅：“6個月就能上托育呦！”

“托育服務給我們帶來了很大便利。我們是雙職工，孩子沒有父母幫著帶。比起請阿姨一個月4500元，托大班一個月858元，加上每天17元伙食費，劃算多了。”哈爾濱鍋爐幼兒園的入托家長宋景慧對紅星新聞說。 2021年，我國把2025年實現每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個寫入“十四五”規劃綱要。東北地區積極探索普惠托育服務，尤其是下決心解決0—3歲嬰幼兒托育這一困擾許多雙職工家長的痛點。

哈爾濱市是東北地區唯一的全國嬰幼兒照護示范城市，并入選了首批中央財政支持普惠托育服務發展示范項目。綜合應用中央資金和本地政策，哈爾濱積極布局托育點，不僅有鍋爐幼兒園這樣“用人單位辦托+幼兒園辦托結合”的例子，還探索了醫育結合的多種形式，在醫療衛生機構為托育機構提供支持之外，有社區衛生服務中心利用空余場地滿足附近居民托育需求，也有醫院利用兒童康復專科優勢為特殊嬰幼兒提供托育服務。

6個月就能上的托育班

東北老工業基地有著“企業辦社會”傳統，哈爾濱鍋爐幼兒園一直延續著用人單位辦托。園長王梅告訴紅星新聞，幼兒園在央企哈電集團公司旗下，原是鍋爐廠的幼兒園，改制時轉隸哈電企業管理服務公司，改為自負盈虧。

鍋爐幼兒園自1957年建園起就是托幼一體的，“工廠時代就有6個月的孩子送過來，媽媽會過來哺乳，那個時候就是屋里一個大炕，孩子在炕上爬，練習翻身、抬頭，比較粗放，類似于憑經驗把孩子養大。”1993年分配到這里工作的王梅回憶道，2013年以后，該幼兒園就只收2—3歲的孩子（托大班）了。

國家的政策導向讓鍋爐幼兒園回歸了傳統的托班辦學，走向規范化，并有了提質升級的機會。

據王梅介紹，2021年，上級公司正式成立哈電企業管理公司托育中心，由哈爾濱鍋爐幼兒園實際建設、管理和運營。2022年，托育中心正式備案并申請到了中央財政支持，上級公司也提供配套資金，進行改造建設——原來的老師辦公室重新規劃設計，改成托育中心；改建后的操場以及屋頂、電線、上下水等基礎設施，惠及了全園所有孩子。

2023年9月，1-2歲（入學年齡）的托小班正式開班；今年9月，已有3名6月齡的寶寶預約入托，中心將迎來第一個乳兒班。

▲哈爾濱鍋爐幼兒園經中央和企業撥款改造后煥然一新的室外場地

鍋爐幼兒園是香坊區規模較大的幼兒園，現在不只招收職工子女，也面向社會招生。據悉，托育中心共有150個托育位，目前有62名托育兒童，其中13名為本企業職工子女，49名來自社會。

“6個月就能上托育班呦！”幼兒園門口掛著大橫幅。開班以來，王梅一直在周邊社區努力宣傳推廣。她認為，現在大家都寶貝孩子，托育觀念的轉變需要一個過程。

宋景慧去年9月把女兒珊珊送到托大班。“感覺孩子大了需要社交活動，養成好習慣。入托后明顯看到她的進步，見著老師也不害怕了。”

宋景慧告訴紅星新聞，鍋爐幼兒園與她家的直線距離不超過一千米，開車接送不超過五分鐘，她和丈夫早上8點半上班，8點把孩子送過來。她透露，其實還有其他就近選擇，但她看中鍋爐幼兒園戶外活動多、養育更專業。今年9月，她打算讓孩子直接升入鍋爐幼兒園小班。

黑龍江省衛生健康委人口家庭處處長王剛指出，“幼兒園有托幼銜接的優勢，托育孩子若直升幼兒園，不需要經歷環境轉換。還有一個布點上的優勢在于，幼兒園經過多年的市場競爭，布局很均衡。”

康復醫院解決特殊嬰幼兒托育難問題

哈爾濱還探索了醫育結合的多種形式。傳統的“醫育結合”，主要是醫療衛生機構采取簽約訂單服務和巡回指導等方式，為托育機構提供技術支持；自辦的多為公立醫院、婦幼保健院，主要發揮示范指導作用和滿足本院職工需求作用，也是用人單位辦托的一種形式。

但辦托還是要深入社區。哈爾濱市衛生健康委人口家庭處一級調研員于杰介紹，哈爾濱利用中央示范項目的資金，率先探索社區衛生服務中心辦托，相當于社區嵌入式的托育機構，目前有將近30個。

相比起幼兒園向下延伸辦托，醫療衛生機構辦托要立足于保健、營養、護理、預防、診療技術優勢，重點補齊教育經驗等短板。

▲哈爾濱市第二醫院康復托育中心的特殊嬰幼兒在進行活動

哈爾濱市第二醫院康復托育中心則利用自身已有優勢提供了更專業的“康育結合”服務，目標是解決3歲以下特殊嬰幼兒托育難的問題。

哈爾濱市第二醫院（哈爾濱市康復醫院）以神經康復為特色，因此，依托醫院兒童康復專科優勢，開展“康育結合”實踐，為有孤獨癥、腦癱、發育遲緩等疾病的特殊嬰幼兒提供康復治療、生活照料、安全看護、平衡膳食和早期發育機會，今年開始試運行。“我們力求幫助特殊嬰幼兒在黃金期獲得能力提升，平穩過渡到普教環境。”醫院兒童康復科主任王立蘋說。

王立蘋介紹，中心將嬰幼兒膳食營養、嬰幼兒早期智力開發、特殊嬰幼兒康復訓練等與托育服務有機結合，還針對家長開設疾病預防、護理指導、小兒中醫推拿、親子關系和家長心理疏導等課程，幫助家長減輕焦慮心理。

康復托育中心設在康復中心大樓一樓，另一邊就是兒童康復科。“我們自己就有兒科醫師、康復醫生、康復治療師、特教老師，新建托育設施設置，我們還請了幼兒園的老師來指導。”

“特殊嬰幼兒家長不用全程陪同訓練了，可以去工作，我們全面負責生活、照料，有機融合，該訓練的時候在那邊訓練，該托育的時候和健康孩子在這邊一起托育。托育機構參照床位費36元/天，一個月收費720元。”院長馮冬菲介紹。

中心規劃托位20個，目前入托該院職工子女3名，特殊嬰幼兒5名，混合編班。“很多特殊嬰幼兒家長都很感興趣，這樣負擔得以大大減輕。我們也希望和家長們共同探索‘康育結合’的更多可能性，以專業贏得家長們的信任。”馮冬菲說。

此外，王立蘋介紹，哈爾濱市第二醫院也為托育機構提供服務，進行醫教融合和醫防融合實踐，發揮神經和康復專科優勢，進行專業的整體發育、營養、護理等指導，還可以進行早期篩查，促進孤獨癥等疾病的早發現、早治療。

紅星新聞記者胡伊文

編輯 楊珒 責編 李彬彬