【本文作者系公共衛生及疫苗領域專業人士】

六一兒童節即將到來，這也是孩子們一年中最期待的日子之一。五彩斑斕的氣球高高飄揚，像是孩子們心中絢爛的夢想，隨風搖曳；歡快的笑聲如銀鈴般在空中回蕩，每一個角落都被這份純真的快樂填充。在這樣一個充滿童趣的日子里，孩子們收獲最多的莫過于來自家人和朋友的禮物，如玩具、零食等，那么除了這些短暫的快樂，有沒有能讓孩子受益一生的禮物呢？或許答案就在這個簡單卻又深刻的詞匯——“健康”里。

一、

健康，是孩子享受快樂童年的基礎

健康，是孩子們擁抱快樂童年的基石。它如同一座堅固的城堡，守護著孩子們每一次奔跑的自由、每一場游戲的歡笑，讓他們能無憂無慮地開啟探索世界的大門，去追逐每一個冒險的夢，去開啟每一次奇妙的發現之旅。

然而，面對復雜的環境，免疫力相對較低的兒童總是成為各種疾病的“攻擊對象”。例如百日咳、流感、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、手足口病、諾如病毒感染等，均屬于兒童常見的傳染病，給兒童的健康帶來了巨大的威脅。

這些疾病不僅會讓孩子們的身體承受痛苦，還可能因隔離治療而中斷學習、缺席活動，錯過許多成長中的精彩瞬間。疾病帶來的反復就醫、服藥治療、住院，嚴重甚至導致終身健康影響或致死等，會讓家庭陷入焦慮與疲憊。預防疾病，尤其是通過疫苗接種為孩子建立堅固的免疫屏障，無疑是守護孩子健康、保障他們暢享快樂童年生活的關鍵所在。

二、

守護兒童健康，從疫苗接種開始

疫苗是守護孩子健康的有力武器，接種疫苗是預防傳染病最簡單、最經濟、最有效的手段。世界衛生組織公布的一項研究顯示，過去50年，全球免疫接種工作挽救了約1.54億人的生命，相當于每年每分鐘挽救6條生命，其中包括1.46億五歲以下兒童，超過1億是一歲以下的嬰兒1。免疫接種作為健康干預措施，為避免嬰兒夭折并確保他們健康成長至成年作出巨大貢獻。

《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序說明（2021版）》

*2025年1月1日起，百白破疫苗程序有修改，應在2月齡、4月齡、6月齡及18月齡，6周歲各接種1劑

但是，隨著擴大國家免疫規劃的實施，以及非免疫規劃疫苗的不斷豐富，兒童可接種的疫苗種類和劑次也相應不斷增加。我國7歲以下的兒童，共需要接種大概25劑次的免疫規劃疫苗，往返門診的次數可以達到16次，如果加上推薦的非免疫規劃疫苗（約15劑次），往返門診的總次數可能會達到30次2。家長頻繁往返接種單位，如遇孩子生病、家長沒空等原因還需推遲接種，可能增加兒童遲種、漏種的風險，影響及時全程完成疫苗接種，降低預防效率。同時，頻繁的往返門診，還增加了家長的負擔，對于兒童來說，多次往返門診也增加了交叉感染風險。

三、

聯合疫苗，

為快樂童年升級保護的“健康好幫手”

面對繁瑣的疫苗接種計劃表，家長朋友們總會不禁發出疑問，孩子要接種這么多劑次的疫苗，有沒有更高效的方法呢？ 其實，在疫苗接種這件事上，確實是有更為高效的方案的，那就是——聯合疫苗。

什么是聯合疫苗？

聯合疫苗是由兩種或兩種以上不同的病原體相關抗原，加以佐劑、防腐劑、穩定劑等聯合配制而成，包括多價疫苗和多聯疫苗。多聯疫苗由不同病原的抗原組成，可同時預防多種病原體所引發的疾病，多價疫苗則包含同一種病原的不同亞型或血清型，可預防同一病原體的不同抗原所引發的疾病，起到更廣泛的風險防范效果2,3。

聯合疫苗如何實現高效接種？

目前我國主要應用的含百日咳成份的聯合疫苗包括百白破三聯疫苗（吸附無細胞百白破聯合疫苗，DTaP）、四聯疫苗(無細胞百白破b型流感嗜血桿菌聯合疫苗，DTaP-Hib）、五聯疫苗（吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌（結合）聯合疫苗，DTaP-IPV//Hib）。接下來就以國內應用最久，聯合程度最高的五聯疫苗為例，了解一下聯合疫苗是如何實現高效接種，提升防護效率的：

1. 更少接種次數：一支五聯疫苗可同時預防百日咳、白喉、破傷風、Hib侵襲性感染、脊髓灰質炎五類疾病，實現了“一苗防5病”，與分別接種相比，全程接種五聯疫苗可減少接種8劑次4，減輕嬰兒的恐懼、規避額外的疼痛感和不適，幫助提升疫苗接種依從性，增加接種及時性；

2. 更少不良反應發生風險：五聯疫苗相對于各單價疫苗減少了疫苗中總佐劑、防腐劑或穩定劑的用量，可降低不良反應的發生風險2,5；同時五聯疫苗在保證抗原含量與分別接種原相應疫苗相同的基礎上，不增加體積4，符合國際嬰幼兒注射標準，即接種劑量為0.5ml6，注射劑量相關不良反應的發生風險更低；

3. 更高抗體水平，作用更持久：五聯疫苗中的百日咳疫苗采用了先進的組分純化技術，將抗原組分單獨提取后按一定比例混合，精確控制有效抗原的成分含量5。有中國真實世界研究證實：全程4劑次接種免疫后5年內，與國產百白破三聯疫苗相比，五聯疫苗誘導抗PT/FHA抗體水平更高，作用更持久7,8；

4. 更省時省力：一項在中國五個不同經濟情況城市的研究顯示，每次兒童疫苗接種，家長平均需花費0.49小時在交通上、花費1.53小時在實際接種過程中、因接種導致工作缺勤的時間為3.3小時。若采用五聯疫苗替代，每個兒童的總接種時間成本將減少12.24小時9。

為了讓孩子享受快樂的童年，尤其是珍貴的六一兒童節，我們能給予孩子最珍貴的禮物便是健康。健康是一切快樂的基礎，而及時、全程接種疫苗是守護孩子健康的重要保障。因此，請務必重視疫苗接種的意義，通過選擇合適的疫苗，為他們的成長保駕護航。愿每一個孩子都能在健康的守護下，盡情享受童年的快樂與美好。

最后，衷心祝愿所有小朋友和大朋友們六一兒童節快樂，健康無憂，幸福成長！

參考文獻：

1.Shattock AJ, Johnson HC, Sim SY, et al. Contribution of vaccination to improved survival and health: modelling 50 years of the Expanded Programme on Immunization. Lancet. 2024;403(10441):2307-2316.

2.中國疫苗行業協會免疫服務指導與評估專委會. 0~12月齡兒童聯合疫苗使用和同時接種專家共識. 中華預防醫學雜志，2022，56(08):1035-1041.

3.劉翰諭,魏霞,趙天朔,等.國內外兒童用聯合疫苗免疫原性、安全性和社會價值，中華流行病學雜志，202142(5):948-954.

4.賽諾菲巴斯德.吸附無細胞拜拜破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌（結合）聯合疫苗說明書.

5.曾玫,楊永弘.全球吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌(結合)聯合疫苗的免疫原性、安全性和真實世界數據回顧[J]. 中華傳染病雜志,2023,41(12)：802-810.

6.CDC-ACIP. General Best Practice Guidelines for Immunization [EB/OL]. (2023-8-1) [2023-12-28].
https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index.html

7.Zhiying Y, Canjie Z, Quanjun F, et al. Comparing the pertussis antibody levels of healthy children immunized with four doses of DTap-IPV/Hib (Pentaxim) combination vaccine and DTaP vaccine in Quzhou, China [J]. Frontiers in Immunology, 2023, 13: 1055677.

8.Walter Orenstein, Paul Offit, Stanley Plotkin, et al. Plotkin’s Vaccines 2023 [M]. Chapter 45-Pertussis Vaccines Pages 763-815.e19; Liang JL, Tiwari T, et al. MMWR Recomm Rep. 2018 Apr 27;67(2):1-44.

9.Liu B, Cao B, Wang C, et al. Cost-minimization analysis of DTaP-IPV-Hib combination vaccine in China: A nationwide cross-sectional study. J Med Virol. 2023;95(1):e28358.

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校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

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