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李俊才醫(yī)生醫(yī)生,從醫(yī)數(shù)多年,對(duì)于硬皮病問(wèn)題,在他的診療過(guò)程中,一向秉持一個(gè)理念:
能通過(guò)中醫(yī)中藥調(diào)理,改善患者皮膚纖維化、緩解緊繃感的,就絕不輕易讓患者依賴(lài)西藥對(duì)癥控制。盡量避免過(guò)度依賴(lài)免疫抑制劑或激素治療。
我們知道,常見(jiàn)的西藥如免疫抑制劑、血管擴(kuò)張劑等,在控制硬皮病進(jìn)展方面具有一定的效果,尤其是在患者皮膚硬化明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí),能暫時(shí)緩解癥狀,延緩病情發(fā)展,這一點(diǎn)毋庸置疑。
但令人遺憾的是,長(zhǎng)期依賴(lài)西藥并沒(méi)有從根本上解決硬皮病的病理機(jī)制。西藥往往只能暫時(shí)抑制免疫反應(yīng)或改善血液循環(huán),無(wú)法逆轉(zhuǎn)纖維化進(jìn)程,且長(zhǎng)期服用可能出現(xiàn)肝腎損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、消化道不適等不良反應(yīng)。
尤其對(duì)于中青年患者群體,他們正處于生活和工作的重要階段,對(duì)藥物的耐受性和敏感性因人而異,長(zhǎng)期服用西藥帶來(lái)的副作用和潛在風(fēng)險(xiǎn),給他們的身心健康帶來(lái)了諸多困擾。
表面上皮膚緊繃感可能有所減輕,可深層的纖維化病變并未得到根本改善,后續(xù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、內(nèi)臟功能仍可能受到影響。
那我們中醫(yī)在治療硬皮病方面的優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)出來(lái)了,下面通過(guò)一則門(mén)診案例具體給大家講一講。
案例分享
一位女性患者,38歲,近三年來(lái)逐漸出現(xiàn)雙手皮膚變硬、緊繃,手指遇冷發(fā)白發(fā)紫(雷諾現(xiàn)象),關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,面部皮膚也逐漸失去彈性。
曾就診于西醫(yī)院,診斷為系統(tǒng)性硬皮病,醫(yī)生建議服用免疫抑制劑和血管擴(kuò)張劑,但患者擔(dān)心長(zhǎng)期用藥副作用,遂尋求中醫(yī)治療。
初診時(shí),見(jiàn)患者雙手皮膚光亮緊繃,指端輕微潰瘍,舌暗紫有瘀斑,脈沉澀。平時(shí)怕冷,四肢不溫,月經(jīng)量少色暗。
綜合這些癥狀,中醫(yī)辨證為陽(yáng)虛血瘀,寒凝絡(luò)阻證。
于是,給患者開(kāi)方:黃芪,桂枝,當(dāng)歸,川芎,赤芍,桃仁,紅花,雞血藤,丹參,制附子,細(xì)辛,甘草等。
(注意:個(gè)人案例,僅供參考。中醫(yī)講究“辨證施治,一人一方”,若需用藥一定要在專(zhuān)業(yè)大夫辨證下使用,切勿私自服用)
方中黃芪、桂枝、制附子溫陽(yáng)通絡(luò),當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)血活血,桃仁、紅花、丹參化瘀通絡(luò),雞血藤舒筋活絡(luò),細(xì)辛散寒止痛,甘草調(diào)和諸藥。
全方溫陽(yáng)散寒、活血通絡(luò),適用于陽(yáng)虛血瘀型硬皮病患者,可改善皮膚纖維化、緩解關(guān)節(jié)僵硬。
治療效果如何呢?
經(jīng)過(guò)三個(gè)月的中藥調(diào)理配合藥浴外治,患者雙手皮膚較前柔軟,緊繃感減輕,指端潰瘍愈合,雷諾現(xiàn)象發(fā)作減少。
復(fù)診時(shí),舌暗紫改善,脈象較前流暢。患者表示,現(xiàn)在手指活動(dòng)更靈活,日常洗漱、穿衣等動(dòng)作變得輕松,生活質(zhì)量顯著提高。
囑咐患者繼續(xù)堅(jiān)持治療,并注意保暖、適度按摩,以鞏固療效。
(注:本文僅供參考,具體用藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行套用。)
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