每年，全球有超過200萬人被確診為肺癌，其中近180萬人因此失去生命。在中國，肺癌已連續10年蟬聯“癌癥發病率與死亡率雙料冠軍”，每4名癌癥死亡患者中，就有1人死于肺癌。更令人擔憂的是，超過60%的肺癌患者在確診時已是中晚期，5年生存率不足20%。但你知道嗎？如果能在早期發現，肺癌的5年生存率可躍升至90%以上！

什么是肺癌？

肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。簡單來說，就是肺部細胞在致癌因素刺激下發生“叛變”，瘋狂增殖形成腫塊。這些腫塊會擠壓正常組織、破壞血管神經，甚至通過血液或淋巴系統“遠征”到肝臟、骨骼、大腦等器官，形成轉移灶。

肺癌的“元兇”：這些風險因素你中招了嗎？

肺癌并非“天災”，而是“人禍”與環境共同作用的結果。以下高危因素值得警惕：

1. 吸煙：吸煙是肺癌的頭號元兇。全球80%以上的肺癌死亡與吸煙直接相關。煙草煙霧中含有70多種致癌物，長期吸入會損傷支氣管上皮細胞，引發基因突變。

2. 二手煙與三手煙：即使不吸煙，長期暴露在二手煙環境中的人群肺癌風險仍高出30%。三手煙（煙霧殘留物附著在衣物、家具表面）同樣不可忽視。

3. 職業暴露：長期接觸石棉、煤煙、砷、鉻等職業致癌物的人群，肺癌風險顯著增加。

4. 空氣污染：PM2.5等細顆粒物可深入肺部，誘發炎癥和癌變。世界衛生組織（WHO）已將室外空氣污染列為肺癌一級致癌物。

5. 遺傳易感性：家族中有肺癌病史者，發病風險比普通人高2-3倍。某些基因突變（如EGFR、ALK）也會增加患病概率。

6. 慢性肺部疾病：長期患有慢性支氣管炎、肺結核或肺氣腫的人群，肺部組織反復受損和修復，可能演變為肺癌。

特別提醒：肺癌并非老年人的“專利”。近年來，年輕患者比例上升，與不良生活習慣（如熬夜、久坐、飲食不規律）密切相關。

小測試：你的肺癌風險有多高？

? 吸煙史≥20年 ? 每天吸煙≥1包 ? 長期接觸二手煙

? 居住在空氣污染嚴重地區 ? 有肺癌家族史

（每勾選1項加1分，總分≥3分需警惕！）

肺癌的“信號燈”：這些癥狀不容忽視

肺癌早期常無明顯癥狀，但以下“危險信號”需高度警惕：

1. 咳嗽性質改變：長期吸煙者若出現干咳、刺激性咳嗽或夜間咳嗽加重，需警惕肺癌。

2. 痰中帶血：哪怕只是少量血絲或血凝塊，也可能是早期肺癌的“報警信號”。

3. 胸痛與呼吸困難：腫瘤侵犯胸膜或壓迫氣道時，可能出現持續性胸痛或氣短。

4. 不明原因消瘦：短期內體重驟降（如1個月內減重5%以上），可能是腫瘤消耗的表現。

5. 頭痛、骨痛或轉移癥狀：若肺癌已發生轉移，可能出現頭痛、骨痛、聲嘶等癥狀。

重要提示：體檢發現肺結節≠肺癌！80%-90%的肺結節為良性，但需結合大小、形態和高危因素綜合評估。例如，直徑＜5毫米的微小結節惡性風險不足1%，而＞20毫米的結節風險可達50%以上。

肺癌的“照妖鏡”：早篩早診是關鍵

早期肺癌往往“沉默無聞”，但現代醫學的“火眼金睛”能將其揪出。低劑量螺旋CT（LDCT） 是目前公認的肺癌篩查“金標準”。相比傳統X線胸片，LDCT的敏感度提升6-10倍，可發現1-2毫米的微小結節，并將肺癌死亡率降低20%。

哪些人群需要定期篩查？

1. 55-74歲長期吸煙者（≥30包年，且戒煙不足15年）；

2. 50歲以上吸煙者（≥20包年）；

3. 有肺癌家族史、慢性阻塞性肺疾病（COPD）或職業暴露史者；

4. 40歲以上對健康高度關注者。

篩查頻率建議：高危人群每年1次LDCT；結節＜6毫米者每年復查，＞8毫米者需3-6個月復查，必要時通過穿刺活檢明確性質。

從手術到靶向治療的革命

肺癌治療已從“一刀切”走向精準化、個性化。根據腫瘤分期和分子特征，醫生可制定最優方案：

1. 手術治療：早期肺癌的首選療法。通過肺葉切除術、楔形切除術等徹底清除腫瘤，術后5年生存率可達90%。

2. 化療與放療：中晚期患者的常用手段。如今，止吐藥物和劑量優化策略大幅降低了化療副作用，80歲以上老人也能耐受。

3. 靶向治療：針對基因突變的“精準導彈”。例如：

EGFR突變患者使用厄洛替尼、奧希替尼等靶向藥，中位生存期可延長至3年以上；

HER2突變患者的新藥Zongertinib，疾病控制率達96%，無惡化存活期超過12個月。

4. 免疫治療：激活人體免疫系統“抗癌”。PD-1/PD-L1抑制劑（如帕博利珠單抗）使部分患者實現“臨床治愈”。

5. 聯合治療：免疫聯合化療或靶向治療可突破生存瓶頸。例如，驅動基因陰性患者的客觀緩解率達64.8%，中位生存期延長至27.4個月。

肺癌的“防護盾”：科學防癌從現在開始

預防肺癌，關鍵在于“防患于未然”。以下建議值得踐行：

1. 戒煙與拒絕二手煙：戒煙越早，獲益越大。即使50歲戒煙，也能降低肺癌風險50%。

2. 改善生活方式：保持規律作息，避免熬夜；多攝入富含抗氧化物的食物（如蘋果、深色蔬菜）；每周至少150分鐘中等強度運動。

3. 減少環境暴露：霧霾天減少外出，家中安裝空氣凈化器；烹飪時使用抽油煙機，避免高溫油煙污染。

4. 定期體檢：高危人群務必每年進行LDCT篩查；普通人群40歲后也應關注肺部健康。

5. 心理調適：保持樂觀心態，積極應對壓力。研究表明，長期抑郁焦慮可能增加癌癥風險。

肺癌的沉默，不應成為我們沉默的理由。每一次拒絕煙草的選擇，每一份對異常癥狀的警覺，每一次高危人群的主動篩查，都是在為生命筑起一道堅實的壁壘。