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由歐洲胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ESTS）主辦的第33屆歐洲普胸外科會(huì)議（ESTS年會(huì)）于5月25日~27日在匈牙利首都布達(dá)佩斯盛大召開(kāi)。本屆會(huì)議匯聚全球頂尖胸外科專(zhuān)家、學(xué)者及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士，以專(zhuān)題匯報(bào)及討論等互動(dòng)形式，圍繞肺癌、食管癌等疾病進(jìn)行深入交流，共同探索最新診療進(jìn)展，直面臨床實(shí)踐挑戰(zhàn)，并展望未來(lái)發(fā)展方向。

今年，來(lái)自中國(guó)的多個(gè)研究團(tuán)隊(duì)再次報(bào)告了重磅臨床研究進(jìn)展。且值得一提的是，由上海市肺科醫(yī)院陳昶院長(zhǎng)率領(lǐng)的亞洲隊(duì)時(shí)隔多年摘得了歐洲胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)“大師杯”病例大賽（ESTS Master Cup）全球總決賽的桂冠。

陳昶院長(zhǎng)率亞洲隊(duì)問(wèn)鼎胸外科“世界杯”

ESTS Master Cup“大師杯”病例大賽由ESTS官方認(rèn)證，以高難度臨床病例分析、青年醫(yī)師臨場(chǎng)應(yīng)變及多學(xué)科辯論能力考核聞名。本屆賽事采用洲際隊(duì)比賽形式，由來(lái)自亞洲、歐洲、非洲、北美洲、南美洲等地區(qū)的頂尖團(tuán)隊(duì)同臺(tái)競(jìng)技。其中，上海市肺科醫(yī)院陳昶院長(zhǎng)擔(dān)任了今年亞洲隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)，而北京大學(xué)人民醫(yī)院的孫澤文醫(yī)生以中國(guó)第一名的身份代表中國(guó)，與來(lái)自日本、韓國(guó)的隊(duì)員組成亞洲隊(duì)共同出戰(zhàn)總決賽。布達(dá)佩斯當(dāng)?shù)貢r(shí)間2025年5月25日，亞洲隊(duì)最終憑借扎實(shí)的學(xué)術(shù)功底、創(chuàng)新的診療策略以及流暢的跨文化協(xié)作在激烈角逐中脫穎而出，時(shí)隔多年，亞洲隊(duì)在Master Cup歷史上再一次獲得了世界冠軍[1，2]。

左四 上海肺科醫(yī)院 陳昶教授 右三 北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫澤文醫(yī)生

全球胸外科專(zhuān)家合力，共筑肺部健康新未來(lái)

今年ESTS的主題為“We BeLUNG Together”。據(jù)悉，ESTS今年共收到860篇摘要，其中92篇被選為口頭報(bào)告，330篇以壁報(bào)形式展示。正如主席致辭所說(shuō)，學(xué)習(xí)與教學(xué)是永無(wú)止境的。作為國(guó)際性會(huì)議，ESTS年會(huì)云集了來(lái)自世界各地的胸外科領(lǐng)域創(chuàng)新技術(shù)與前沿成果，促使不同地區(qū)的與會(huì)者能在交流與探討中共同進(jìn)步，攜手共筑肺部健康新未來(lái)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，今年有超過(guò)百余項(xiàng)中國(guó)研究成果被選中于會(huì)上展示，再次彰顯了我國(guó)在胸外科診療與科研創(chuàng)新方面的硬實(shí)力[1]。

1.在肺癌篩查診斷方面：

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心）何建行教授團(tuán)隊(duì)在本屆ESTS展示了兩項(xiàng)研究成果。其中一項(xiàng)多中心前瞻性研究驗(yàn)證了基于便攜式微型氣相色譜技術(shù)（μGC-μPID）的呼氣組學(xué)可作為靈敏的早期肺癌無(wú)創(chuàng)篩查工具。該研究是本屆ESTS大會(huì)INNOVATIVE/EXPERIMENTAL專(zhuān)題的報(bào)告之一[3]。

何建行教授團(tuán)隊(duì)在PULMONARY NEOPLASTIC III專(zhuān)題匯報(bào)的另一項(xiàng)研究中利用便攜式 μ GC- μ PID 系統(tǒng)建立的呼吸組學(xué)模型可以無(wú)創(chuàng)地區(qū)分肺結(jié)節(jié)的良惡性從而改善肺結(jié)節(jié)的評(píng)估，減少過(guò)度診斷和過(guò)度治療 [ 4 ] 。

2.在肺結(jié)節(jié)定位方面：

上海市胸科醫(yī)院成興華教授、宋左東教授團(tuán)隊(duì)今年有兩項(xiàng)關(guān)于增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）引導(dǎo)肺結(jié)節(jié)定位的研究被選中在ESTS進(jìn)行展示，宋左東教授代表團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了匯報(bào)。在MODERATED POSTER SESSION - WINE AND CHEESE專(zhuān)題進(jìn)行展示的隨機(jī)、非劣效性研究（NCT05715996）比較了AR引導(dǎo)與標(biāo)準(zhǔn)CT引導(dǎo)經(jīng)皮經(jīng)胸肺穿刺（PTLP）定位小肺結(jié)節(jié)的效果。研究中，AR組使用頭戴式系統(tǒng)（Hololens 2）通過(guò)3D模型和虛擬路徑引導(dǎo)PTLP。結(jié)果顯示，AR引導(dǎo)的PTLP定位小肺結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確性不劣于CT引導(dǎo)的方法；同時(shí)，AR引導(dǎo)的方法縮短了操作時(shí)間，減少了患者的輻射暴露[5]。

團(tuán)隊(duì)的另一項(xiàng)多中心、前瞻性、隨機(jī)對(duì)照、非劣效性試驗(yàn)（NCT06548451）被選入PRESIDENTIAL SESSION專(zhuān)題，作為口頭報(bào)告進(jìn)行了匯報(bào)。該研究結(jié)果顯示，與CT引導(dǎo)肺結(jié)節(jié)定位相比，AR引導(dǎo)肺結(jié)節(jié)定位在手術(shù)切除成功率和安全性方面達(dá)到了等效水平；此外，AR引導(dǎo)定位在患者恢復(fù)方面具有優(yōu)勢(shì)[6]。

3.在肺癌圍術(shù)期治療方面：

在本屆ESTS大會(huì)上，美國(guó)胸外科協(xié)會(huì)（AATS）現(xiàn)任主席、來(lái)自紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心（MSKCC）的David R. Jones教授報(bào)告了KEYNOTE-671研究中II期患者的第三次期中分析（IA3）結(jié)果。在KEYNOTE-671研究中，有239例II期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者被隨機(jī)分配到新輔助帕博利珠單抗聯(lián)合化療+手術(shù)+輔助帕博利珠單抗治療組（n=118）或新輔助安慰劑聯(lián)合化療+手術(shù)+輔助安慰劑治療組（n=121）[7]。

數(shù)據(jù)截至2024年8月19日，中位隨訪41.1個(gè)月（范圍：0.4個(gè)月～75.3個(gè)月）。對(duì)II期患者進(jìn)行的IA3分析結(jié)果顯示，在新輔助治療后行手術(shù)治療的患者中，帕博利珠單抗組、安慰劑組分別有94.9%（94/99）、86.4%（89/103）的患者實(shí)現(xiàn)了R0切除。與安慰劑組相比，療效結(jié)果支持新輔助帕博利珠單抗聯(lián)合化療+手術(shù)+輔助帕博利珠單抗治療II期NSCLC患者[中位無(wú)事件生存期（EFS）：帕博利珠單抗組為未達(dá)到vs安慰劑組為24.4個(gè)月；兩組中位總生存期（OS）均為仍未達(dá)到][7]。

在安全性方面，帕博利珠單抗組、安慰劑組分別有59例、49例患者發(fā)生了3-5級(jí)治療相關(guān)不良事件。通過(guò)該研究可知，在II期NSCLC患者中，經(jīng)過(guò)約4年的隨訪，圍手術(shù)期應(yīng)用帕博利珠單抗相較于單純新輔助化療能夠改善患者療效結(jié)局，與在KEYNOTE-671研究整體人群中的結(jié)果一致[7]。

此外，華西醫(yī)院的Yi Liu教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一項(xiàng)針對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析，研究成果被選中作為JUNIOR POSTER SESSION-WINE AND CHEESE專(zhuān)題的內(nèi)容進(jìn)行展示。該分析發(fā)現(xiàn)，在早期（IA-IIIB期）NSCLC患者中，新輔助免疫聯(lián)合化療不增加新輔助治療中斷和手術(shù)延遲的風(fēng)險(xiǎn)；相反，它與手術(shù)取消的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，尤其是在因疾病進(jìn)展（PD）導(dǎo)致的手術(shù)取消中[8]。

4.在微創(chuàng)胸外科技術(shù)的發(fā)展方面：

上海市胸科醫(yī)院葉波教授團(tuán)隊(duì)今年也有多項(xiàng)成果于ESTS會(huì)上展示，陳瑭冰醫(yī)師代表團(tuán)隊(duì)赴布達(dá)佩斯進(jìn)行了口頭匯報(bào)。入選本屆EVOLUTION IN MITS專(zhuān)題的口頭報(bào)告是一項(xiàng)非劣效隨機(jī)試驗(yàn)，該研究比較了外科醫(yī)師實(shí)施的胸腔鏡下椎旁阻滯、肋間神經(jīng)阻滯與標(biāo)準(zhǔn)的麻醉醫(yī)師實(shí)施的超聲引導(dǎo)下椎旁阻滯相比，在微創(chuàng)肺切除手術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果。研究結(jié)果顯示，三種鎮(zhèn)痛方法的鎮(zhèn)痛效果無(wú)顯著差異，這些技術(shù)在麻醉醫(yī)師資源有限的情況下提供了一種實(shí)用的替代方案，且不會(huì)影響患者的結(jié)局[9]。

中日友好醫(yī)院韓宇教授團(tuán)隊(duì)也在EVOLUTION IN MITS專(zhuān)題進(jìn)行了一項(xiàng)口頭報(bào)告。這項(xiàng)前瞻性臨床試驗(yàn)（ChiCTR2300071198）的中期數(shù)據(jù)和初步分析結(jié)果顯示，在經(jīng)過(guò)選擇的患者中，同期和分二期電視輔助胸腔鏡手術(shù)（VATS）治療雙側(cè)多發(fā)肺結(jié)節(jié)均安全可行，同期手術(shù)在減少住院時(shí)間和費(fèi)用方面具有潛在優(yōu)勢(shì)。研究者表示，該研究還需要納入更多患者并進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，以探討同期手術(shù)是否能帶來(lái)生存優(yōu)勢(shì)[10]。

何建行教授團(tuán)隊(duì)作為Biology Club的受邀團(tuán)隊(duì)，以“What’s next? AI-Assisted Robotic Thoracic Surgery”為題，圍繞團(tuán)隊(duì)機(jī)器人研究八年來(lái)的發(fā)展路徑進(jìn)行了專(zhuān)題演講，梁恒瑞醫(yī)師代表團(tuán)隊(duì)完成了匯報(bào)。本次匯報(bào)獲得ESTS大會(huì)高度評(píng)價(jià)，并榮獲本屆唯一的ESTS Fellowship Award，是該獎(jiǎng)項(xiàng)首次授予中國(guó)團(tuán)隊(duì)，充分展現(xiàn)中國(guó)胸外機(jī)器人研究的系統(tǒng)性、原創(chuàng)性與國(guó)際引領(lǐng)力。

醫(yī)學(xué)界腫瘤領(lǐng)域

參考文獻(xiàn)：

[1]. https://estsmeeting.com/

[2]https://estsmeeting.com/postgraduate-symposium/-8cf5ef0e-96d0

[3]. Hengrui Liang, et al. NON-INVASIVE LUNG CANCER DETECTION VIA BREATHOMICS AND PORTABLE MICRO-GC: A MULTICENTER PROSPECTIVE STUDY. 2025. ESTS.

[4]. Hengrui Liang, et al. PORTABLE BREATHOMIC TECHNOLOGY FOR DISTINGUISHING BENIGN AND MALIGNANT LUNG NODULES NON-INVASIVELY. 2025. ESTS.

[5]. Zuodong Song, et al. AUGMENTED REALITY GUIDED VERSUS COMPUTER TOMOGRAPHY GUIDED PERCUTANEOUS LUNG NODULE LOCALIZATION: A RANDOMIZED, NON-INFERIORITY STUDY. 2025 ESTS.

[6]. Zuodong Song, et al. AUGMENTED REALITY ASSISTED LUNG NODULE LOCALIZATION: A MULTICENTERED, PROSPECTIVE, RANDOMLY CONTROLLED, NON-INFERIORITY TRIAL. 2025 ESTS.

[7]. David R. Jones, et al. 4-YEAR OUTCOMES IN PATIENTS WITH STAGE II NON–SMALL-CELL LUNG CANCER FROM THE PHASE 3 KEYNOTE-671 STUDY OF PERIOPERATIVE PEMBROLIZUMAB. 2025 ESTS.

[8]. Yi Liu, et al. TREATMENT INTERRUPTION DURING NEOADJUVANT IMMUNO-CHEMOTHERAPY FOR NON–SMALL-CELL LUNG CANCER: A SYSTEMIC REVIEW AND META-ANALYSIS OF RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS. 2025 ESTS.

[9]. Tangbing Chen, et al. THE ROLE OF SURGEON-PERFORMED NERVE BLOCKS IN MINIMALLY INVASIVE LUNG RESECTION SURGERY: A NON-INFERIORITY RANDOMIZED TRIAL. 2025 ESTS.

[10]. Yu Han, et al. ONE-STAGE VERSUS TWO-STAGE THORACOSCOPIC SURGERY FOR SYNCHRONOUS BILATERAL PULMONARY NODULES: A PROSPECTIVE NON-RANDOMIZED CLINICAL TRIAL. 2025.ESTS.

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