趙宇昊醫生：我們常常聽到“高血壓沒有癥狀”，這確實是真的，尤其是在疾病的早期和中期。然而，當血壓持續升高，超過一定限度，或者在某些誘因下（如情緒激動、體力過勞、寒冷刺激等）急劇升高時，身體可能會出現一些不適。識別這些信號，對于早期發現、早期干預高血壓至關重要。

趙宇昊，京城名醫館，主任醫師，任職于北京中大中醫醫院、北京市鼓樓中醫醫院。

擅長三高，低密度脂蛋白膽固醇升高，頸動脈斑塊，冠心病，動脈粥樣硬化，房顫，心律失常，腦梗后遺癥，睡眠障礙，心腦血管等疾病，婦科等疾病。

以下是一些容易被忽視的高血壓“求救信號”，請務必提高警惕：

持續性的頭痛，尤其發生在早晨：

頭痛是高血壓最常見的癥狀之一，但也是最容易被忽略的。這種頭痛通常表現為持續性、搏動性的疼痛，部位多在后腦或太陽穴，清晨起床時感覺尤為明顯，活動后可能略有緩解。很多人會將這歸咎于睡眠不足、精神緊張或頸椎問題，但如果頭痛反復出現，且規律性較強（如晨起加重），應考慮測量血壓。

頭暈、眩暈，甚至短暫的黑矇：

血壓波動，尤其是血壓突然升高時，會影響腦部血液供應，導致頭暈、眩暈感，感覺天旋地轉，站立不穩。有時甚至會出現短暫的視力模糊或眼前發黑（黑矇），如同眼前被幕布遮住一樣。這種癥狀如果反復出現，絕不能掉以輕心，它可能是血壓控制不佳或存在腦血管問題的信號。

耳鳴，尤其是雙側耳鳴：

長期高血壓會損害內耳的血管，導致內耳供血不足，從而引起耳鳴。這種耳鳴通常表現為雙側、持續性的嗡嗡聲或哨聲，尤其是在安靜環境下更為明顯。如果經常感到雙耳同時耳鳴，且持續時間較長，除了考慮耳部疾病，也要排查高血壓的可能性。

心悸、胸悶，活動后加重：

當血壓升高時，心臟需要更用力地泵血，長期如此會導致心臟負荷加重，可能引起心肌肥厚、擴大，甚至心功能不全。患者可能會感到心跳加快、心慌（心悸），或者胸部有壓迫感、緊縮感（胸悶），尤其是在進行體力活動時更為明顯。這些癥狀提示心臟可能已經受到了高血壓的影響。

鼻出血（鼻衄），頻繁或量較大：

高血壓會損傷全身小動脈，鼻腔的血管相對脆弱，血壓過高時容易破裂導致鼻出血。雖然偶爾的鼻出血可能由其他原因引起（如干燥、挖鼻孔），但如果鼻出血頻繁發生，或者出血量較大、不易止住，則應警惕是否與高血壓有關。

記憶力下降、注意力不集中：

持續的高血壓會損害大腦的細小血管，影響腦組織的血液供應和功能，長期可能導致認知功能下降，表現為記憶力減退、思維遲鈍、注意力難以集中等。這些癥狀容易被歸咎于“年紀大了”或“太累了”，但它們也可能是高血壓損害大腦的早期表現。

肢體麻木、無力：

雖然高血壓本身不直接導致肢體麻木，但它是腦血管病的重要危險因素。如果血壓控制不佳，可能引發短暫性腦缺血發作（TIA）或小中風，表現為一過性的單側肢體麻木、無力、言語不清等。此外，長期高血壓也可能影響周圍血管和神經，導致手腳麻木。任何突發的、一側性的麻木或無力都應立即就醫。

高血壓的“沉默”特性使其成為健康的巨大威脅，但并非完全無跡可尋。了解并警惕那些可能被誤認為是“累的”或“小毛病”的早期信號，是保護自己免受高血壓及其并發癥侵害的第一步。不要因為癥狀不典型就掉以輕心，主動測量血壓、關注身體變化、及時就醫咨詢，才能真正做到早發現、早診斷、早治療，將這位“沉默的殺手”牢牢控制住，守護我們的長久健康。

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