本文指導專家：

韋曦

中山大學附屬口腔醫院牙體牙髓病科主任，教授，主任醫師

趙川江

中山大學附屬口腔醫院牙周病科主任，博士生導師，主任醫師

牙齒不好沒胃口，正好減肥輕松瘦？——想得很好，不過以后別想了！

真相是：肥胖問題和口腔疾病竟然是“搭子”，形成令人討厭的“閉環”。現在就讓我們一起來了解這組“危險關系”，科學護齒打破惡性循環。

“四大威脅”：肥胖正在“侵襲”你的牙齒

威脅1：高糖飲食“滋養”致齲菌

致齲菌（如變形鏈球菌）通過高糖食品提供的“營養”大量繁殖，其代謝產酸腐蝕牙釉質，加速齲齒的產生；

高糖環境導致黏膩的牙齒表面形成牙菌斑，為致齲菌提供“庇護所”，進而滋生更多致齲菌。

威脅2：高脂飲食“引爆”牙周炎

長期高脂飲食誘發肥胖和代謝異常，引起全身慢性炎癥，降低口腔局部免疫力，利于牙周致病菌（如牙齦卟啉單胞菌）增殖，導致牙齦紅腫、牙齒松動甚至脫落。

威脅3：唾液防御力“斷崖下跌”

肥胖可能導致唾液成分改變，抗菌物質（如抗菌肽、免疫球蛋白A）和堿性物質（碳酸氫鹽）濃度降低，對致齲菌的抑制作用減弱；

肥胖合并糖尿病患者唾液分泌量減少，黏稠度增加，清潔能力下降；肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者睡眠期間張口呼吸加劇口干，進一步降低唾液對牙齒的保護，增加齲齒風險。

威脅4：“感知遲鈍”拖成牙髓炎

肥胖合并糖尿病患者因周圍神經敏感性下降，疼痛感知閾值升高，容易誤將牙痛歸因于“上火”等非疾病因素；

或誤判為其他疾病，如將上頜后牙牙髓炎（表現為“太陽穴脹痛”）誤認為是高血壓等，從而忽視早期癥狀，導致拖延就醫。

“一組循環”：越胖→牙越差→更胖→牙更差

流行病學證據表明：BMI≥30或腰臀比過高的人群患牙周炎風險要高出30%-50%，且復發風險更高。

牙周炎患者因胃泌素水平增加，更容易產生饑餓感；因咀嚼疼痛、牙齒缺失，更傾向于軟爛高糖飲食；因牙周致病菌擾亂腸道微生物菌群，導致代謝紊亂……從而進一步加劇肥胖，陷入惡性循環！

“三招破解”：打破“惡性循環”，守護健康生活

第一招：保持健康生活

1.改善飲食結構：少進食高糖高脂食品，優先選擇高纖維低GI（血糖指數）食物；

2.選擇糖醇代糖：木糖醇、赤蘚糖醇能夠抑制致齲菌并控制熱量，可以用來替代蔗糖；

3.定期適當運動：保持規律有氧運動，增加肌肉阻抗訓練，搭配拉伸改善體態，注意預防運動損傷。

第二招：強化口腔清潔

1.堅持認真刷牙：使用“改良巴氏刷牙法”，牙刷傾斜45°貼緊牙齦，每天2次，每次3分鐘；

2.深度清潔牙縫：牙縫是最易藏匿牙菌斑的“重災區”，使用牙線、牙縫刷做好深度清潔。

第三招：定期專業干預

1.做好專業護理：增加潔牙頻率（每年2-4次），如有口腔疾病早發現、早治療；

2.堅持治療復查：牙周炎患者需每3-6個月復查一次，以便及時調整治療計劃。

一胖傷全身！讓我們加強體重管理，從“齒”開始守護健康！

來源：中山大學附屬口腔醫院