2025年5月29日至6月1日,第十九屆東方心臟病學會議(OCC 2025)在上海世博中心盛大召開。此次會議以“開放、創新、合作”為宗旨,全面展現國內外心血管病領域研究和臨床診療的新技術、新理念和新進展,來自全球的專家學者共聚上海,共同探索心血管疾病防控的中國模式。
本屆東方心臟病學會議內容涵蓋冠心病、心律失常、結構性心臟病、高血壓病、心力衰竭、血脂-動脈粥樣硬化、血栓相關疾病、肺循環相關疾病、心血管病危重急癥、心血管病影像以及心血管疾病的基礎研究、預防、中西醫治療、康復、護理等方向,既有面向基層的繼續教育培訓,又有腫瘤心臟病學、代謝性心臟病、泛血管醫學、人工智能與心血管創新等交叉學科領域學術進展交流。
其中,心血管代謝前沿專題會聚焦血脂管理新進展及新型中國原研PCSK9抑制劑的應用和發展,吸引了來自全國多地的心血管代謝領域權威專家齊聚一堂。會議由復旦大學附屬中山醫院錢菊英教授、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院于波教授、江蘇省人民醫院孔祥清教授共同擔任大會主席,北京大學第一醫院李建平教授和廣西醫科大學第一附屬醫院李浪教授擔任執行主席。會議通過專題講座、專家訪談等多元形式,全方位展現對于心血管代謝領域的專業洞察,針對當前血脂管理難點和需求展開探討,提出對于中國原研創新藥物發展方向的戰略性建議。
會議伊始,錢菊英教授和于波教授先后致辭,表達了對泛血管疾病的高度關注,并強調了各類創新性藥物臨床研究對防治心血管疾病的重要性。他們特別指出,在血脂管理領域,隨著藥物研發的不斷進步和各國指南標準的日益嚴格,傳統的降脂治療手段正在持續更新和進步。這些成果值得深入研討,助力改善廣大患者的臨床結局和生活質量。
首都醫科大學附屬北京同仁醫院的史旭波教授在會上以“從單抗發展史看中國企業的創新與突破”為題展開演講,系統梳理了降脂藥物的研發歷程,我國在這一領域從他汀時代的亦步亦趨到生物藥時代的創新突破,正迎來新的機遇?;仡檰慰诡愃幬锏陌l展歷史,在雜交瘤技術問世之后迎來了快速發展,從鼠源單抗,人鼠嵌合抗體到人源化抗體,全人源單抗,對于抗體的深入認識和持續探索,以及噬菌體展示技術、轉基因小鼠平臺、酵母展示平臺的不斷進步,使這類藥物的應用前景越發廣闊。以中國首款原研創新的全人源化PCSK9單抗為例,其依托酵母展示技術的獨到優勢,可實現高親和力抗體的大規模生產。已有數據顯示,使用托萊西單抗的人群中,ADA陽性與陰性患者藥代動力學和降脂療效沒有顯著差異,同時托萊西單抗體內清除率低于同類藥物,表明其消除速率較慢,更有助于延長體內作用時間。史旭波教授對于國產原研藥物寄予厚望,他指出:托萊西單抗的出現,標志著中國企業從跟隨到創新與突破而正式走到降脂藥物的舞臺中央。
李建平教授隨后做出總結,在對單抗類藥物的理解上的確要“知其然”和“知其所以然”,對藥物發展和技術革新的深入認識,將對藥物應用更加有益,同時,在中國自主知識產權生物藥物大力發展的背景下,國產生物藥有望實現更多的突破,也讓大家對中國原研藥物更有信心。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的權薇薇教授以“從ACC2025看降脂策略新視野”為題進行分享,解讀了《2025 ACC急性冠脈綜合征管理指南》更新要點,新版指南首次提出無論是對于最大耐受劑量他汀治療且LDL-C不達標的ACS患者,還是他汀類不耐受的ACS患者,應使用非他汀類藥物治療;對于PCSK9靶點類藥物,無需等到依折麥布治療不達標再加用,而是起始即可聯合非他汀類藥物降脂,提升了推薦等級,有助于LDL-C早期達標。
權教授的報告內容聚焦國際血脂管理前沿趨勢,分享“全球視野”與“本土實踐”的融合理念。并重點講解了首款中國原研PCSK9抑制劑托萊西單抗的臨床研究結果,其依托酵母展示技術開發,顯現出了比同類藥物更強的親和力,可使LDL-C水平降低近70%,同時降低Lp(a)近50%,且半衰期長達26.1天,為長期血脂控制提供可靠保障。權教授還結合自身使用經驗,分享了兩例患者的臨床使用結果,其中一例為極高?;颊撸谟盟?周后實現LDL-C降幅達 85%,另一例為多年高脂血癥患者,應用他汀治療出現Lp(a)輕微稍高,使用托萊西單抗實現LDL-C和Lp(a)雙降。
專題會的訪談環節在廣西醫科大學第一附屬醫院李浪教授主持下,由溫州醫科大學附屬第二醫院的官學強教授、四川大學華西醫院的賀勇教授、空軍軍醫大學唐都醫院的李妍教授、青島市市立醫院的邵一兵教授、皖南醫學院弋磯山醫院的湯圣興教授、首都醫科大學附屬北京安貞醫院的吳小凡教授共同作為訪談嘉賓,聚焦PCSK9抑制劑臨床定位,以及在當前國際形勢下國產原研藥的應用前景兩大議題展開學術觀點的分享。國產原研創新PCSK9抑制劑在實現快速強效降低LDL-C的同時,對于Lp(a)的管理又有良好效果,為當前中國患者的血脂管理提供了創新性的“中國方案”,期待未來伴隨這類藥物的使用,在降脂治療中實現全血脂譜管理,并在臨床研究中有更多斬獲,讓“中國智造”的降脂藥物,既解臨床之困,又筑產業之基。
專題會最后,孔祥清教授作總結發言。PCSK9抑制劑的出現,解決了既往他汀治療的一些局限,可能會對未來的治療格局帶來改變。同時,單純血脂指標的關注還不夠,在長期使用中應持續觀察,最終的患者獲益更值得重視。期待與會專家們共同深化對心血管代謝疾病的認識,推動臨床治療水平提升,也希望國產原研創新藥可以厚積薄發,實現跨越式發展,不僅助力國內血脂管理水平的提升,未來也有機會站在國際前沿,推動全球治療手段進步。
民族創新藥物的蓬勃發展正在結出累累碩果,在東方會代謝與心血管病論壇期間,另一創新藥物也引發廣泛關注。上海市第一人民醫院彭永德教授指出“肥胖致百病”,強調需積極開展體重管理以減少并發癥風險,并呼應國家“體重管理年”政策倡議。作為全球首個且唯一即將獲批的GCG/GLP-1雙靶減重藥物,瑪仕度肽以其“燃脂護肝”的獨特定位,實現體重下降21%、肝臟脂肪含量下降超80%、腰圍減少11cm,展現全面代謝獲益。其Ⅲ期研究結果(GLORY-1)已在醫學頂刊《新英格蘭醫學雜志》發表,彰顯中國藥物在代謝領域的創新實力。復旦大學附屬中山醫院青浦分院劉海波教授亦強調,肥胖作為慢病,治療手段正持續拓展,瑪仕度肽的獲批有望為臨床實踐帶來更優選擇。
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