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2025年特別關注欄目第154期:
上次余波尚在,中央層面深入貫徹中央八項規定精神學習教育工作專班、中央紀委辦公廳又公開通報安徽、湖北2起公職人員違規吃喝,導致倆人喝死事件。
1.4月5日中午,成都市金牛區政府黨組成員、副區長張建回鄉祭祖時,主動聯系原來的同事和下屬組局喝酒,酒局持續時間長,后續還有領導加入,黃梅縣委常委、統戰部部長羅盤軍盡管是中途離開,仍然死亡。死亡原因是心源性休克。
2.4月27日晚,安徽省安慶市宿松縣千嶺鄉黨委副書記吳行舟組局邀請該鄉7名黨政領導班子成員喝酒,因為飲酒過多,吳行舟于4月28日凌晨因胃內容物返流窒息死亡。
注意這兩個死亡原因。后面有解讀。
根據《柳葉刀》發布的2016版全球疾病負擔研究(Global Disease Burden,GBD,樣本量2800萬人)數據分析顯示,在全球每年因各種原因死去的3200多萬人中,喝酒直接導致了280萬人的死亡,是第七大致死和致殘因素!
由于人口眾多,中國是全球飲酒致死最多的國家,每年有70萬國人把命喝沒了(65萬是男性)。
可以合理推測,每年死于喝酒的70萬人里,其中不小的部分是公職人員。茅臺主要是官場喝,看看價格多高。
相比普通人,這個群體酒場多。主要是5個原因:
一手握權力被人求。除了沿海城市,手續合法的事也要求人,組局請他們喝酒難免。
二圈子大應酬多。普通人的朋友圈單一,酒場不會天天有。公職人員,特別有職務者,朋友圈各種交叉,天天有酒場,節假日也不閑著。
三相互陪酒多。除了被請和請人,陪酒次數也不少。
四家人不在意。普通人喝多了,家人一般會端茶倒水旁邊侍候,公職人員喝酒多,家人習慣了,不會太在意。也可能對方也忙。
五喝酒花樣多。
還有個原因是,普通人喝酒盡興就好,喝酒有度,比如現在的不少年輕人就不怎么喝酒,后繼無人,酒廠發愁的不行。
但是公職圈不同,因為官場喝酒存在上下級,喝酒不光是應酬和聯絡感情,還有服從性測試的作用,喝酒多少,自己基本做不了主,不敢說不喝,也不敢不喝,每個人酒量差別大,很容易超量。酒經考驗,就是酒精考驗,酒精考驗就是領導考驗你能不能用自殘身體的方式服從他。
有人調侃,能當領導者都是酒精考驗過的。但是醫學證實,無論如何考驗,人的酒量是胎里注定的,并沒變化。
喝的次數多了看上去能喝了,只是耐受了而已,和抗生素類似。
酒量沒增,天天喝酒,自然很容易出意外。
人體和汽車類似,天天跑山路不保養,什么時候趴窩都很正常。
下面是純科普時間,本文作者為成都上錦南府醫院/四川大學華西醫院上錦醫院急診科。
一、喝酒死亡的原因主要是以下幾種:
誤吸
飲酒者的胃內往往存有大量食物,嘔吐時胃內容物易進入氣道,導致患者窒息及誘發吸入性肺炎;也可刺激氣管,通過迷走神經反射,造成反射性心臟停跳。
急診發現,來院前已死亡的醉酒病例在心肺復蘇時,常會從氣管內吸出大量嘔吐物,多數是由于誤吸所致。因此,對急性酒精中毒患者,防止誤吸是“重中之重”,醉酒后一定不能仰臥,頭要偏向一側,防止嘔吐物進入氣管。安徽這個鄉黨委副書記就死于誤吸。
雙硫氧反應
有一些藥物,如頭孢哌酮等,可使乙醛無法降解,蓄積在體內從而造成乙醛中毒現象,即雙硫侖樣反應。這類醉酒者會出現面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣急、心率加速、血壓降低以及嗜睡幻覺等表現,嚴重時可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。在臨床上,雙硫侖樣反應很容易誤診為藥物過敏或心臟病發作。因此,服用頭孢哌酮等藥物期間,需要禁酒;一旦出現嚴重醉酒,應向醫護人員交代服藥情況。按照醫學規定,服藥前后7天都不能飲酒,有幾個能做到?
急性胰腺炎
飲酒可導致急性胰腺炎發作,后者可產生心肌抑制因子,使心臟驟停。因此,酒精中毒患者應常規查血清淀粉酶。在西方國家,酒精中毒是急性和慢性胰腺炎的主要原因。國內酒精性胰腺炎較少見,可能與飲酒量少,習慣慢酌和酒菜同進有關。
低體溫
由于酒精可造成血管擴張,散熱增加,降低判斷力或導致遲緩,尤其是在寒冷環境中,易造成低體溫。低體溫可使機體出現高凝血癥、高血糖癥和心律失常,造成患者的意外死亡。有統計表明,在某些鄉村地區,90%以上低溫引起的死亡與血中酒精濃度升高有關。低體溫病人的手、腳和腹部摸上去是冷的,但沒有寒戰,呼吸淺而慢,常見脈搏緩慢,血壓降低伴心律失常;面部可能浮腫并呈桃紅色。所以出現急性酒精中毒時,保溫是必要的措施。
橫紋肌溶解
飲酒患者常常會昏睡很長時間,如肢體不活動,長時間壓迫的部位會出現肌肉的缺血壞死,并由此導致橫紋肌溶解。當肢體解除壓迫,會發生急性酒精中毒性肌病,肌肉溶解釋放出大量壞死物質入血,造成多臟器功能不全,甚至發生猝死。因此,急性酒精中毒患者,一定要定期翻身,防止肢體長時間受壓。
除了前面說到的直接原因,還有一些酒精導致死亡的間接原因:酒精中毒后需要洗胃,有造成低滲清水進入血液的可能,可發生低滲性腦水腫。由于患者處于昏睡狀態,腦水腫的體征等臨床征象容易被忽略,一旦發生腦疝,可引發猝死。飲酒也可能誘發其他并發癥如急性心肌梗死、酒精中毒引起的腦出血、消化道出血等。還包括酒后駕車導致車禍,或其他意外等。
二醉酒后的正確做法:
01保持呼吸道通暢飲酒過量導致昏迷,應該立即保持呼吸道通暢,避免嘔吐物或其他異物堵塞呼吸道,造成窒息。可以將患者的頭偏向一側,清除口腔中的異物,必要時可以進行人工呼吸或心肺復蘇。
02催吐飲酒過量還沒有昏迷時可以進行催吐,將胃內的酒精吐出來,減少酒精的吸收。可以用手指或筷子刺激咽部,引起嘔吐反射。
03補充水分飲酒過量會導致身體脫水,應該及時補充水分,可以喝一些淡鹽水、蜂蜜水等,以保持身體的水分和電解質平衡。
04送醫治療如醉酒的癥狀比較嚴重,比如昏迷、呼吸困難、心律失常等,應該立即送醫治療,以免延誤病情。
轉給你的公職人員朋友吧。
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