凌晨兩點，被一陣劇烈的頭痛和眩暈驚醒，半邊身體突然麻木無力。家人慌亂中以為只是“太累了”，等到天亮才送醫。然而，黃金急救時間已無情流逝。醫生沉重宣告：大面積腦梗死，即使生命保住，嚴重殘疾已無法避免...

在我國，每12秒就有一人被腦卒中擊倒，每21秒就有一人因此離世。這個冷酷的數字背后，是無數家庭支離破碎的悲劇。但你可能不知道，80%的腦卒中可以通過科學預防避免，而黃金搶救3小時，能讓癱瘓在床的命運發生逆轉。

什么是腦卒中？

腦卒中是由于大腦血管突然破裂（出血性卒中）或阻塞（缺血性卒中）導致的腦組織損傷。每分鐘，190萬個神經細胞死亡，相當于大腦每小時老化3.6年！這種損傷往往是永久性的，可能導致癱瘓、失語、認知障礙甚至死亡。

腦卒中的“元兇”：危險因素揭秘

可干預的危險因素：

1. 高血壓：我國1.4億高血壓患者中，80%未達標（血壓需<130/80mmHg）。

2. 糖尿病：糖化血紅蛋白（HbA1c）>7%者卒中風險翻倍。

3. 高血脂：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）>2.6mmol/L即為高危。

4. 吸煙與酗酒：每日1支煙可使卒中風險增加50%。

5. 不良生活方式：熬夜、久坐、高鹽高脂飲食。

不可干預的危險因素：

1. 年齡：50歲以上發病率顯著上升，但年輕人也非“安全區”。

2. 家族史：有卒中家族史者風險增加2-3倍。

數據警示：我國現有卒中患者1494萬人，每年新發330萬，死亡154萬，80%存活者遺留殘疾。腦卒中已成為威脅生命的“第一殺手”。

識別卒中：牢記“BE FAST”口訣，搶奪黃金時間

時間就是大腦！腦細胞極其脆弱，缺血缺氧超過5分鐘就開始不可逆地死亡。每延遲1分鐘，就有約190萬個腦細胞死亡。因此，快速識別是挽救生命、減少殘疾的關鍵！

請務必牢記并教會家人這個升級版的“BE FAST”口訣：

• B - Balance (平衡)： 突然失去平衡或協調能力，走路不穩，頭暈目眩。
• E - Eyes (眼睛)： 突然視力模糊、視物成雙（復視）或一只眼睛甚至雙眼完全看不見。
• F - Face (面部)： 面部不對稱，口角歪斜。讓患者微笑或呲牙，觀察是否一側無力下垂。
• A - Arms (手臂)： 一側肢體（手臂或腿）突然無力、麻木或沉重。讓患者平舉雙臂，觀察是否一側會下垂。
• S - Speech (語言)： 說話含糊不清、詞不達意、無法理解他人說話或完全說不出話。
• T - Time (時間)： 一旦出現以上任何癥狀，立即撥打急救電話！記錄癥狀出現的確切時間（對治療至關重要）！

您知道嗎？除了BE FAST，卒中發作還可能出現：突發劇烈頭痛（尤其出血性，可能描述為“一生中最劇烈的頭痛”）、突然的意識模糊或意識喪失、不明原因的惡心嘔吐（尤其伴隨頭痛時）。

生死時速：急救與治療，每一秒都價值連城

院前急救：

• 立即撥打120！ 清晰告知疑似卒中癥狀、發生時間、患者基本情況、所在地址。切勿自行駕車送醫（除非急救車無法到達），因為急救車能提前聯系醫院啟動卒中綠色通道。
• 讓患者保持安靜，平臥或側臥（防止嘔吐物窒息），頭稍微抬高（約15-30度，除非懷疑頸椎損傷）。
• 解開過緊的衣物（如領帶、腰帶）。
• 保持呼吸道通暢，如有嘔吐，清理口腔異物，頭偏向一側。
• 不要給患者喂食、喂水或任何藥物（包括降壓藥、阿司匹林等）！ 原因：缺血或出血不明時，盲目處理可能致命；吞咽困難易導致窒息。
• 密切觀察患者意識、呼吸、心跳。

院內急救（綠色通道）：

1. 目標：快速明確診斷（缺血性？出血性？）。急診室會進行快速評估（病史、神經系統檢查）和影像學檢查（CT或MRI是金標準）。

2. 缺血性卒中（腦梗死）的救命治療：

靜脈溶栓（阿替普酶）： 黃金時間窗通常為發病后4.5小時內（越早越好！）。通過藥物溶解堵塞血管的血栓。時間窗內治療可顯著降低殘疾風險。

血管內取栓治療： 對于大血管閉塞患者，在發病后6-24小時內（需嚴格影像評估），通過微創手術，用特殊裝置直接取出堵塞血管的血栓。這是近年來革命性的進步。

3. 出血性卒中（腦出血/蛛網膜下腔出血）的治療：

控制血壓、降低顱內壓、防止再出血、支持治療是核心。

外科手術： 對于出血量大、病情危重或特定部位（如小腦）出血，可能需要手術清除血腫或夾閉/栓塞破裂的動脈瘤/血管畸形。

預防卒中

預防是戰勝卒中的最有效武器！超過80%的卒中可以通過管理危險因素來預防。

1. 管理“三高”：

高血壓： 定期測量，堅持服藥（即使無癥狀），目標值通常<140/90 mmHg（個體化目標遵醫囑）。低鹽飲食（<5克/天）、富含鉀的食物（香蕉、菠菜等）有益。

高血脂： 遵醫囑服用他汀等藥物，定期復查血脂。減少飽和脂肪和反式脂肪攝入（如肥肉、油炸食品、人造黃油）。

糖尿病： 通過飲食、運動、藥物將血糖控制在目標范圍。定期監測血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）。

2. 健康生活方式：

均衡飲食： DASH飲食或地中海飲食模式：多蔬菜水果、全谷物、瘦肉（魚禽）、低脂奶制品；限制紅肉、加工肉、飽和脂肪、糖、鹽。限鹽是關鍵！

規律運動： 每周≥150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎車）或75分鐘高強度運動。 即使每天30分鐘快走也大有裨益。減少久坐！

戒煙限酒： 徹底戒煙！ 避免二手煙。飲酒嚴格限量（如男性≤25g酒精/天，女性≤15g酒精/天），最好不喝。

控制體重： 保持BMI在18.5-23.9 kg/m2，男性腰圍<90cm，女性<85cm。

良好睡眠： 保證7-8小時高質量睡眠。懷疑打鼾嚴重、呼吸暫停應就醫。

3. 管理心臟病：

房顫患者： 遵醫囑堅持服用抗凝藥（華法林或新型口服抗凝藥NOACs） 預防血栓形成至關重要！切勿自行停藥。

積極治療其他心臟病（冠心病、心衰等）。

4. 定期體檢： 尤其40歲以上或有危險因素者，定期監測血壓、血糖、血脂、心電圖等。

5. 識別并處理TIA： TIA是明確的卒中預警！ 出現類似卒中但癥狀短暫（<24小時，常幾分鐘）消失的情況，必須立即就醫！ 這是預防完全性卒中的最后機會。

腦卒中，是一場與時間的殘酷賽跑。認識它、警惕它、預防它，是守護我們和家人大腦健康的基石。當“BE FAST”的信號驟然亮起，每一秒的猶豫都可能付出沉重的代價。記住那串救命的號碼——120，它承載著逆轉命運的可能。