早期肺癌沒有特定的定義,一般認為處于結節階段沒有轉移的肺癌是早期肺癌,這個階段的肺癌根治率最高,大家都知道,肺部結節是指直徑小于3cm沒有任何轉移的團塊影,大部分早期肺癌是可以根治的,但從來不會有醫生會保證早期肺癌一定能根治,那什么情形的肺癌手術后有復發的風險呢?
1、直徑越大,復發率越高,這個大家都能理解,直徑越大說明腫塊當中細胞數量越多,侵犯的范圍越大,直徑達到三厘米的時候,根治率已經下降到接近早中期肺癌了,如果直徑再大一些,根治率就會更低。
2、細胞惡性程度越高,復發率越高,比如腺癌當中的微乳頭型、復雜腺體型以及SMARCA4基因缺失型,鱗癌當中的低分化型、小細胞肺癌等,這些惡性肺癌的復發率比較高。
3、手術病理當中有這些提示的,比如氣腔內播散,侵犯神經和胸膜,癌栓栓塞血管等等,這些提示都有復發的風險。
大部分早期肺癌手術后不需要做任何治療,這也是全球治療指南特別提示的一點,但鑒于有些早期肺癌術后復發的現實情況,早期肺癌手術后的患者要結合具體情況采取一定的預防措施來防止復發,比如直徑較大,惡性程度有較高,有風險侵犯的肺癌患者可以適當的進行術后治療來降低復發風險。
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