科室簡(jiǎn)介

邯鄲市第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科是組建較早的腫瘤綜合治療專科，2001年建科。科室團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚，人才梯隊(duì)合理，學(xué)術(shù)氛圍濃厚，醫(yī)護(hù)人員18人，其中醫(yī)師隊(duì)伍8人，碩士研究生4人，主任醫(yī)師1人，中級(jí)職稱8人。

科室在門診樓設(shè)有“乳腺癌篩查門診”、“肺結(jié)節(jié)門診”、“貧血門診”;韓慧芳主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)獲得“巾幗文明崗”、首批“邯鄲市癌痛規(guī)范化治療示范病房”、“最美抗疫集體”、“邯鄲市安寧療護(hù)試點(diǎn)單位”、“河北省腫瘤癥狀質(zhì)控管理中心成員單位”，“邯鄲市腫瘤內(nèi)科臨床重點(diǎn)專科”、“十四五邯鄲市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科”等多項(xiàng)榮譽(yù)。

科室與中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院301醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院等建立了長(zhǎng)期會(huì)診、技術(shù)協(xié)作、疑難病例會(huì)診、技術(shù)支持。

診療技術(shù)

1.腫瘤篩查及預(yù)防：開(kāi)展乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、大腸癌等惡性腫瘤的篩查、腫瘤預(yù)防指導(dǎo)。

2.腫瘤精準(zhǔn)診治：乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝膽胰惡性腫瘤、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、腎癌、輸尿管癌、前列腺癌等癌癥的化療、放療、分子靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上的精準(zhǔn)化治療、淋巴瘤、貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少、癌痛等。

3.腫瘤急癥:胸腔積液、腹腔積液、心包積液的閉式置管引流術(shù)，胸腔積液、腹腔積液、心包積液的腔內(nèi)灌注治療，重度骨髓抑制。

4.腫瘤重癥:腦膜轉(zhuǎn)移癌的鞘內(nèi)灌注治療，上腔靜脈綜合征，胸腰椎體轉(zhuǎn)移癌引起的脊髓壓迫癥，腦轉(zhuǎn)移癌。

5.腫瘤疑難病癥:不明原因的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，不明原因的腹股溝轉(zhuǎn)移癌，免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)性肝細(xì)胞損傷、膽管損傷、心肌炎、肺炎、腎上腺功能減低、垂體炎，腫瘤引起的頑固性低鈉血癥(腫瘤性抗利尿激素分泌異常)、低鉀血癥、高鈣血癥。

6.腫瘤穿刺活檢術(shù):CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)、CT引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢術(shù)、彩超引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢術(shù)、彩超引導(dǎo)下淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)、彩超引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、骨髓活檢術(shù)、經(jīng)時(shí)PICC穿刺置管術(shù)、PICC及輸液港維護(hù)等技術(shù)。

7.腫瘤微波消融術(shù):肺腫瘤微波消融術(shù)、肝腫瘤微波消融術(shù)。

防癌篩查

乳腺癌

高危對(duì)象：

1.未育或>35歲初產(chǎn)婦；

2.月經(jīng)初潮早（小于12歲）或絕經(jīng)年齡晚（大于55歲）；

3.一級(jí)親屬在50歲前患乳腺癌者；

4.兩個(gè)以上一級(jí)或二級(jí)親屬患乳腺癌或卵巢癌者；

5.對(duì)側(cè)乳腺癌史或經(jīng)乳腺活檢證實(shí)為重度非典型增

生或乳管內(nèi)乳頭狀瘤病者

6.胸部放射治療史(>10年)者

上述情況均為乳腺癌高危因素,伴多條因素時(shí),應(yīng)考慮為高危乳腺癌對(duì)象。

篩查建議

一般婦女

乳腺自查：20歲以后每月檢查1次;

臨床體檢：20~29歲每3年1次，30歲以后每年1次;

X線檢查；35歲，攝基礎(chǔ)乳腺片；隔年1次乳腺X線攝片；>40歲,每1~2年1次乳腺X線檢查。60歲以后可隔2~3年拍片檢查1次。

超聲檢查:30歲以后每年1次乳腺超聲檢查。

乳腺癌高危人群

鼓勵(lì)乳腺自查：20歲以后每年做臨床體檢1次，30歲以后建議乳腺磁共振(MRI)檢查。

預(yù)防建議

1.健康生活方式，遠(yuǎn)離煙酒，合理營(yíng)養(yǎng)，保持健康體重，堅(jiān)持鍛煉；

2.適時(shí)生育。母乳喂養(yǎng)；

3.參加乳腺篩查。定期體檢。

肺癌

高危對(duì)象：

1.吸煙鄉(xiāng)20包/年，其中包括戒煙時(shí)間不足15年者；

2.被動(dòng)吸煙者；

3.有職業(yè)暴露史(石棉、鈹、鈾、氫等接觸者)；

4.有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；

5.有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史；年齡40歲以上：至少合并以上一項(xiàng)危險(xiǎn)因素；

篩查建議

對(duì)于肺癌高危人群建議行低劑量螺旋CT篩查。建議盡可能使用32層或以上多層螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查，掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平。基線CT掃描以后,每年進(jìn)行1次低劑量螺旋CT肺癌篩查。低劑量螺旋CT復(fù)查若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)需至少在12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查。

肺內(nèi)結(jié)節(jié)

肺內(nèi)結(jié)節(jié)根據(jù)國(guó)情和效能以及我國(guó)人群特征，不推薦將PET/CT作為人群肺癌篩查的方法。

預(yù)防建議

1.不吸煙或戒煙；

2.對(duì)于有職業(yè)暴露危險(xiǎn)的應(yīng)做好防護(hù)措施；

3.保護(hù)環(huán)境,改善空氣條件；

4.有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行治療；

5.加強(qiáng)對(duì)肺癌科普知識(shí)的宣傳。

專家簡(jiǎn)介

韓慧芳，腫瘤內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、腫瘤學(xué)碩士

河北醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)碩士，師從河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院腫瘤學(xué)科帶頭人史健教授，從事腫瘤內(nèi)科工作23年，2012年在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院301醫(yī)院腫瘤內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)1年，學(xué)術(shù)任職：河北省白求恩精神研究會(huì)腫瘤專業(yè)分會(huì)常委、河北省健康學(xué)會(huì)腫瘤免疫微環(huán)境管理及臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用分會(huì)常委、河北省女醫(yī)師腫瘤內(nèi)科專委會(huì)委員、河北省臨床腫瘤學(xué)會(huì)免疫治療專業(yè)委員會(huì)委員、河北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤免疫微環(huán)境專委會(huì)委員、河北省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)免疫細(xì)胞治療專委會(huì)委員、河北省中西醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤內(nèi)科專委會(huì)委員、河北省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、河北省神經(jīng)科學(xué)協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤分會(huì)委員、河北省女醫(yī)師協(xié)會(huì)理事、河北省急救醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤專委會(huì)委員、河北省針灸學(xué)會(huì)穴位貼敷專委會(huì)委員

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