肺癌分為鱗癌、腺癌、大細胞肺癌和小細胞肺癌,四種類型各有各的特點,病因各有不同又有相互重疊,不同類型的肺癌會導致不同的結(jié)果,有些病因可以避免有些很難避免。
1、鱗癌,肺鱗癌的發(fā)生和支氣管內(nèi)部細胞變化有關(guān),一般我們的氣管內(nèi)壁是假復層柱狀上皮,功能上主打保持氣管內(nèi)壁溫暖潮濕且殺菌的環(huán)境,吸煙患者由于香煙毒害,這些細胞會脫落并且被耐毒的鱗狀細胞代替,這些鱗狀上皮在受損和修復交替期間容易出錯導致鱗癌。由于香煙從氣管到主氣管進入肺內(nèi),所以鱗癌多數(shù)發(fā)生于主支氣管,也就是所謂的中央型肺癌,所以香煙等有毒有害氣體是肺鱗癌最常見的病因。
2、腺癌,腺癌是目前發(fā)病率最高的病種,主要是支氣管內(nèi)壁的腺體細胞惡變而來的,腺癌呈現(xiàn)出非常明顯的普遍性,也就是無論是男女,社會階層還是年齡大小,都容易患腺癌,這說明引起該類型肺癌的病因具有非常明顯的普遍性,人人都有可能接觸到,找到這些人群的共同接觸物就只有環(huán)境污染,室內(nèi)裝修異味,輻射等,十年前是環(huán)境污染最嚴重的時候,而環(huán)境因素導致肺癌一般要在接觸后的十年發(fā)生,因此今年可能是肺癌發(fā)病率的高峰,此后會持續(xù)比較長的時間再逐漸下降。
3、大細胞肺癌,大細胞癌發(fā)病率相對較小,起源于支氣管基底膜細胞或者神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,和這些細胞受到有毒有害物質(zhì)毒害有關(guān)。
4、小細胞肺癌,最常見的起源是支氣管黏膜上皮中的嗜銀細胞,98%的小細胞肺癌和吸煙有關(guān),該病發(fā)展速度快,體檢有漏診風險,是長期吸煙的高凈值人群容易漏診且威脅生命的重要疾病,該病開始治療效果好,對化療敏感,后期容易耐藥和復發(fā)加重,短期內(nèi)失去治療效果和控制手段。
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