一名27歲女游客在三亞旅游期間被蛇咬傷，經兩家醫院接力救治后仍不幸離世，家屬質疑首診醫院存在誤診和延誤治療，后續接診醫院搶救措施不當...

全球每年超500萬人被蛇咬傷，其中約10萬人因救治不及時喪生。在我國，南方山林、濕地及熱帶景區為高發區域，若不慎被毒蛇咬傷，傷者如何自救？

01，蛇咬傷后的診斷程序

如果游客口述真實的話，可能的確有一定的措施不當。之所以如此判斷是兩點：

1，診斷和描述上，醫生不太認可是蛇咬傷。網上看到的診斷內容，有這么幾條。

結合死者家屬描述的“醫生看了后不信，認為是蟲子或蜈蚣咬的”。

這一診斷失誤可能是釀成后果的重要原因，因為對于蛇咬傷來說，蛇毒處理是一定規范的，比如中國醫學救援協會 的《蛇咬傷救治規范》

蛇咬傷的診斷程序

1.1發病情況 詢問被蛇咬傷的時間、地點、癥狀和體征。
1.2蛇的種類 是否已被捕捉到或已看見該蛇并能通過圖譜進行辨認或拍攝到該蛇照片直接辨認。
1.3是否毒蛇咬傷 依據發病的地域、蛇的形態、咬傷的癥狀與體征等迅速做出是否為毒蛇咬傷的判斷。
1.4專家會診 對診斷不明者，可依托現有通訊平臺，及時請專家（遠程）會診。
1.5結合實驗室檢查結果 有條件者可做酶聯免疫吸附試驗（ELISA）或乳膠凝集試驗（毒蛇抗原抗體反應試驗）以確定毒蛇種類。

02，三亞市的血清儲備情況

醫院是有儲備血清的（理論上哈）。新聞中提到的患者是在三亞被咬傷，海南省衛健委會定期發布各地的蛇毒血清儲備情況。三亞市理論上是有蛇血清的，而且很齊全

即便三亞沒有，周邊城市也有。

但是，需要指出的是，到這里，我們的出發點是：被蛇咬傷。要是不是被蛇咬傷，那以上的結論就不成立了。

因此，接下來要進行進一步深入調查，來確定患者到底是蛇毒還是其他毒素引發的？如果根本不是蛇毒導致的，那一切都不成立了。如果是蛇毒引發的，接診醫生是否具有相應能力，是主觀的還是客觀的？

03，親歷的一次蛇咬傷救治接力

說到這里，前年還和網友們一起協助應對被毒蛇咬傷的事情，大家可以參考下。前年夏天，一個很久不聯系的朋友忽然急匆匆的給我打電話，說他有個朋友在金沙江邊被蛇咬傷了，問我怎么辦？

辦法肯定是：根據毒蛇類型注射對應血清。

但是問題來了：

1，對方并不認識毒蛇是什么類型，所以急救也沒法提供對應血清。

2，昆明有毒蛇血清，但是金沙江距離昆明有200多公里

面對這種情況，解決辦法是這么做的...

04，首先確定蛇的種類

我告訴對方盡可能的拍蛇的照片，比如蛇頭，這是蛇身上信息非常豐富的地方，三角形頭部、眼睛和瞳孔。還有蛇的體色斑紋、鱗片特征、尾部特征等。

再比如，傷口，毒蛇咬傷會出現兩個大牙痕。

05，坐標以及相關地形等

蛇分布往往有地域特色，因此根據地域、棲息環境等都是可以更好地確定蛇的類型。

然后我趕緊去求助網友們，最后判斷出，是西南眼鏡蛇。

于是昆明那邊帶著血清從市里出發，傷者從金沙江邊往主城開，最后在一個共同的服務區交匯進行快速處理。當然，這其中，還要告知傷者，要少移動、保持心情平靜，減少心跳和血液循環加快的問題。同時捆綁傷口近心端，松緊度以能插進一個手指為宜。

06，被蛇咬后的處理辦法

大家可以參考下一位網友的回答（當初急救過程該網友幫了很多忙），很實用。部分內容包括：錯誤的應對，比如用嘴吸毒、切傷口、用止血帶，止痛藥物，興奮性藥物，以及找土醫生之類的。

下面就引用該網友的話寫一下被蛇咬后的處理辦法：

宜：

1、立刻拍照片，蛇能打死帶回來就打死帶回來，蛇的血清都是對應的的，一定要讓醫生可以辨認蛇的種類。

2、捆綁傷口近心端，松緊度以能插進一個手指為宜。

3、保持咬傷處低于心臟位置。

4、保持心情平靜，如果過于緊張會心跳加快，加速血液循環，會使毒蛇傷更嚴重。

5、盡量保持全身制動，尤其是受傷肢體的完全制動，可用樹枝或夾板固定傷肢

忌：

1、不要用嘴吸毒

2、傷口別切，以前你們了解到的知識是錯的。

3、不要用止血帶，止痛藥物，興奮性藥物。

最后，還有非常重要一點：血清。

一般醫院大城市醫院會儲備血清，不行的話，直接找廠家，這個不用擔心，全國就一家。最后，到野外，穿長褲高幫鞋，用棍子打草驚蛇很有必要。