文/陳根

在今天提到中醫(yī)，往往會(huì)出現(xiàn)兩極的評(píng)論——

一部分人覺(jué)得中醫(yī)就是“玄學(xué)”，沒(méi)科學(xué)依據(jù)，不如西醫(yī)見(jiàn)效快、機(jī)制清晰，甚至有人直接把中醫(yī)等同于智商稅；

而另一部分人則堅(jiān)信中醫(yī)的千年傳承，尤其推崇中藥調(diào)理，總覺(jué)得草本、天然、祖?zhèn)鞯臇|西，比“化學(xué)合成”的西藥更溫和、更安全、更適合慢性調(diào)理，甚至更“養(yǎng)生”。

于是我們就看到，很多人每年都要喝好幾帖中藥“養(yǎng)肝護(hù)腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血、排毒養(yǎng)顏”，有的人常年泡藥酒、貼膏藥，有的人則熱衷在網(wǎng)上尋找“祖?zhèn)髅胤健薄懊耖g驗(yàn)方”，用各種偏方來(lái)調(diào)身體。

那么是不是這樣呢？到底怎么看中醫(yī)調(diào)理這件事呢？中醫(yī)調(diào)理，真的是人人都適合、越補(bǔ)越好嗎？

其實(shí)問(wèn)題恰恰就出在我們對(duì)“中藥”這個(gè)詞的理解上太模糊了。很多人把中藥等同于“食療”“調(diào)理”，好像喝中藥就是喝了一碗枸杞湯、紅棗水那樣的溫補(bǔ)之物，喝多點(diǎn)、喝久點(diǎn)沒(méi)關(guān)系。

但事實(shí)上，中藥不是食品，它是藥，是具有藥理作用、療效和毒性雙面性的制劑。它和西藥的唯一區(qū)別，不是“有沒(méi)有副作用”，而是我們對(duì)它的代謝理解嚴(yán)重不足。

真正危險(xiǎn)的不是中藥，而是對(duì)中藥的盲目信任。

比如，很多人不知道，風(fēng)濕止痛常用的“附子”，也叫“烏頭”，含有劇毒的烏頭堿，誤用可致命；“馬錢子”稍有過(guò)量，就可能引起劇烈抽搐甚至呼吸衰竭；“朱砂”“雄黃”等傳統(tǒng)“安神解毒藥”，含汞、砷等重金屬，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肝腎中毒、慢性神經(jīng)損傷；再比如“雷公藤”“巴豆”“大戟”類中藥，雖有一定療效，但毒性極高，不少人因自行使用而住進(jìn)了ICU。

可在大眾眼中，它們只是一味“偏寒偏熱”的中藥，甚至被當(dāng)成泡酒、泡茶、泡腳的材料。這些誤區(qū)的背后，其實(shí)是我們?nèi)鄙僖粋€(gè)重要的視角——藥物進(jìn)入身體后，經(jīng)歷了什么樣的過(guò)程？

這就必須談到藥代學(xué)，也就是藥物代謝動(dòng)力學(xué)。

中藥和西藥一樣，吃進(jìn)去之后并不會(huì)自動(dòng)起效。它們要經(jīng)過(guò)腸道吸收、肝臟代謝、血液運(yùn)輸，最后分布到目標(biāo)器官。身體是否能成功“識(shí)別”并“處理”這些復(fù)雜成分，決定了藥效是否產(chǎn)生，也決定了毒性是否累積。而中藥的成分比西藥更復(fù)雜，往往一個(gè)方子就有十幾味藥，每一味都有可能在身體里相互影響、代謝沖突、增強(qiáng)毒性。

所以一個(gè)人，如果不懂藥代學(xué)，就不知道自己是不是那個(gè)“代謝慢、毒性排不出去”的人；也不知道為什么別人喝了補(bǔ)，他喝了卻頭暈胸悶；更不知道“天然”的成分一旦長(zhǎng)期吃，怎么慢慢變成身體的負(fù)擔(dān)。

說(shuō)白了，中藥不是不能吃，但我們必須知道它怎么被身體吸收？怎么被代謝？能不能排出去？毒素是否會(huì)累積？

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讓我們真正理解，中藥、西藥、保健品、泡酒、偏方，一旦進(jìn)入身體，到底是救命的“藥”，還是潛伏的“毒”？