6月3日，記者從青海省醫(yī)療保障局了解到，省醫(yī)保局聚焦“應保盡保、應資盡資、應享盡享、預警監(jiān)測”目標任務，落實醫(yī)療保障政策，完善鄉(xiāng)村健康保障工作，確保不發(fā)生因病規(guī)模性返貧致貧，讓群眾更有“醫(yī)”靠。

省醫(yī)保局不斷健全醫(yī)保幫扶政策措施，全省重點群體100%參保、100%享受待遇，特困人員、農(nóng)村低保、監(jiān)測對象等住院醫(yī)療費報銷比例達80%以上。將脫貧人口、參保居民年度累計負擔醫(yī)療費用分別超過0.7萬元和1.4萬元的，納入監(jiān)測預警范圍，協(xié)同民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門及時核查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早幫扶。資助困難群眾參加居民醫(yī)保，對特困人員給予全額資助；對低保、監(jiān)測對象等按50%的比例給予資助。全面實施資助參保“免申即享”，資助費用由醫(yī)保部門代繳，資助對象只需繳納個人承擔部分，實現(xiàn)享受資助待遇“零跑路”。

扎實推進“智慧醫(yī)保”建設，大力推行醫(yī)保業(yè)務網(wǎng)上辦、掌上辦，政務服務事項線上可辦率95%以上，大多數(shù)醫(yī)保業(yè)務不出村、不出戶就能辦理；優(yōu)化拓展線下服務，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村兩委、村衛(wèi)生室和銀行網(wǎng)點、醫(yī)院藥店等資源，設立醫(yī)保一體化服務網(wǎng)點，15分鐘的醫(yī)保便民服務圈基本建成。圍繞15類服務事項實施“高效辦成一件事”，資助參保免申即享、新生兒參保等高頻政務服務事項實現(xiàn)“一件事一次辦”。生育津貼審核支付平均時長大大縮短，并直接發(fā)放至個人，群眾辦事更加方便，待遇享受更加充分。

加快推進村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，全省符合條件的4349家村衛(wèi)生室已納入醫(yī)保結(jié)算管理，納入率達97.31%。在國家醫(yī)保藥品目錄基礎上，增補地方民族藥60種，動態(tài)調(diào)整門診慢特病及特殊藥品用藥目錄。每年動態(tài)調(diào)整診療服務項目和醫(yī)用耗材目錄，納入醫(yī)保支付范圍占比分別達87%、68%。及時將輔助生殖項目納入醫(yī)保支付范圍。在全國率先出臺藏蒙醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑醫(yī)保目錄，共納入531種3200個。將202種中藥制劑、150種藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)使用的中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍，為全國民族醫(yī)藥管理探索了青海經(jīng)驗。

深入推進醫(yī)保支付方式改革，將127項日間手術(shù)納入醫(yī)保結(jié)算范圍，將面癱等6個中藏醫(yī)優(yōu)勢病種納入中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。

來源：青海日報 作者：郭靚

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