在價格約束方面與國家版、各省區別不大。
但是,在價格管理、產品議價、撤網、暫停掛網方面做了比較相近的細化!
(二)議價采購管理。
除集中帶量采購和國家談判(含競價)藥品外,醫療機構在平臺內藥品掛網價格的基礎上,結合自身采購量,通過平臺議價功能與生產企業進行議價,議定價格不得高于掛網價格。醫療機構應按照與生產企業議定的價格簽訂購銷協議并嚴格履約。
1.議價流程
(1)醫療機構發起議價。醫療機構基于平臺掛網價格提交計劃采購量和建議采購價,申請至生產企業,建議采購價不得高于藥品平臺內掛網價格。
(2)企業響應議價。生產企業應在醫療機構發起議價3日內在線響應議價,可同意醫療機構議價申請或在線還價操作;同意醫療機構申請議價則議價成功,醫療機構按當前議價結果執行采購。
(3)醫院響應議價。醫療機構響應生產企業還價,可同意或繼續發起議價操作。
(4)醫療機構執行采購。基于雙方協定的產品議價結果,醫療機構開展平臺采購。
2.價格管理----這個是比較新的內容
醫療機構議定價格低于掛網價格的,其實際采購價在平臺進行登記,單獨建表建庫管理,平臺將掛網價和最低采購價設置紅黃綠三色管理。介于此區間范圍內藥品價格按照從低到高,處于0-50%(含)的為綠色區間,50%(不含)-100%(不含)的為黃色區間,100%(含)以上的為紅色區間,供醫療機構議價參考。議定價格僅供醫保部門掌握價格動態使用,不在平臺對外展示,不直接替代掛網價格。
(三)撤銷(終止)掛網管理。
1.符合下列情形之一的,按程序撤銷掛網:
(1)生產企業因企業倒閉、生產線關停等原因在國內不再進行生產銷售的產品,出具市場監管或藥監部門證明材料,經審核通過后,予以撤銷掛網。藥品平臺掛網滿2年,無實際采購交易記錄,經生產企業主動申請,可受理撤網。原則上,同通用名同生產企業掛網藥品按差比價計算不得對低價掛網藥品申請撤網;
(2)企業不配合價格風險處置、醫療價格和招采失信約束措施等監管要求或不按要求進行價格聯動,且市場競爭充分、供應穩定的,可給予撤銷掛網;
(3)應予以撤銷掛網的其他情形。
2.撤網藥品原掛網記錄(產品信息和掛網價格)按照“留低不留高”的原則處理。其中,企業主動撤網的藥品除終止采購資質外,保留藥品原掛網記錄特別是原掛網價格,2年無交易后自動轉入“不活躍區”,原掛網記錄后臺長期留存備查,不在前臺展示。
3.撤銷掛網藥品申請恢復掛網的,企業申報價格不高于原掛網價格和黃標價格,且符合當期掛網規定的可恢復掛網。高于原掛網價格或黃標價格的,撤網滿2年后可予受理。相關企業不得通過更換藥品上市許可持有人,或改換藥品規格、轉換比、包裝材質等,參照差比價規則換算后以高于原掛網價格對藥品重新申報掛網。
(四)暫停(中止)掛網管理。
生產企業因成本上漲、原料短缺、法律糾紛等原因暫時無法繼續生產或銷售,不能正常供應的,提交暫停掛網申請,經審核同意的,可予以暫停掛網,原則上不超過2年。暫停掛網期間,應保存相關產品信息。企業可對暫停掛網產品申請恢復掛網,原則上掛網價格不得高于暫停掛網前的價格;如價格上漲的,自暫停之日起滿2年后可予重新申報掛網,醫藥集中采購機構按當期掛網藥品價格管理有關規定進行審核受理,并開展色標等掛網管理。自暫停掛網之日起,超過2年未申請恢復掛網的藥品,視為撤網,納入“不活躍區”。
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