肝硬化是慢性肝病，一旦發(fā)展到失代償期，就像一顆 “定時炸彈”，食管胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水等并發(fā)癥隨時可能危及生命。尤其是食管胃底靜脈曲張破裂出血，作為門靜脈高壓癥最兇險的并發(fā)癥，更是讓患者和家屬談之色變，其高達80%的病死率，令傳統(tǒng)治療手段面臨巨大挑戰(zhàn)。

近期，東營市人民醫(yī)院（山東省立醫(yī)院集團東營醫(yī)院）腫瘤科為患者帶來新希望——經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS），堪稱肝硬化門靜脈高壓并發(fā)癥的“克星”！

精準出擊

6例手術(shù)見證TIPS“硬核實力”

近兩年來，腫瘤科三病區(qū)團隊運用 TIPS 技術(shù)，成功為6例肝硬化門靜脈高壓患者解除病痛，無術(shù)中術(shù)后明顯并發(fā)癥，患者生活質(zhì)量顯著提升。

其中5例食管胃底靜脈曲張破裂大出血患者，在生死關(guān)頭被TIPS手術(shù)及時“拉回”；1 例飽受頑固性腹水折磨的患者，也重新獲得正常生活。這些患者病因各異，涵蓋酒精性肝硬化、慢乙肝肝硬化、原發(fā)性膽汁肝硬化、肝豆狀核變性肝硬化等類型。

一位食管胃底靜脈曲張破裂大出血的患者，入院時已出現(xiàn)休克癥狀。主任醫(yī)師宋利強團隊迅速響應(yīng)，經(jīng)過數(shù)小時的緊張手術(shù)，成功搭建分流通道，降低門靜脈壓力，出血瞬間得到控制，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

匠心打磨

“摘冠”之路凝聚團隊智慧

TIPS 手術(shù)被譽為綜合介入類的“皇冠手術(shù)”，難度高、風(fēng)險大，卻又以微創(chuàng)、高效著稱。近年來，腫瘤科三病區(qū)團隊在夯實肝臟TACE術(shù)、PTCD術(shù)、HVPG術(shù)等基礎(chǔ)介入技術(shù)的基礎(chǔ)上，不斷突破技術(shù)瓶頸，相繼攻克PTVE、BRTO等進階術(shù)式，最終成功開展TIPS這一標志性手術(shù)。

為確保手術(shù)質(zhì)量，團隊建立了嚴謹?shù)男g(shù)前評估體系。針對每例擬行TIPS手術(shù)的患者，團隊通過反復(fù)研讀患者的腹部增強CT影像資料，深入分析肝臟血管解剖特點，團隊制定精細化的手術(shù)方案，并針對可能出現(xiàn)的術(shù)中難點及并發(fā)癥，預(yù)先設(shè)計多套應(yīng)急預(yù)案。

創(chuàng)新引領(lǐng)

多學(xué)科協(xié)作打造診療新標桿

基于此技術(shù)，醫(yī)院率先在東營地區(qū)組建門脈高壓出血多學(xué)科協(xié)作組，打破科室壁壘，整合介入診療室、消化內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像、護理等多學(xué)科資源。通過規(guī)范術(shù)中 PPG（門脈壓力梯度）監(jiān)測、術(shù)后超聲分流道管理，完善術(shù)前術(shù)后 CT 多模態(tài)圖像重建與胃鏡檢查，建立院級 TIPS 手術(shù)工作群實時溝通，腫瘤三區(qū)團隊構(gòu)建起一套全流程、標準化的診療體系，為本地患者帶來了“家門口”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，周邊地區(qū)患者慕名而來。未來，腫瘤科三病區(qū)團隊將繼續(xù)深耕TIPS 技術(shù)，不斷優(yōu)化診療方案，為更多肝硬化門靜脈高壓患者點亮生命之光！（大眾新聞記者 鞏奕含）