"被蛇咬一口，真的會致命？"近日，三亞一游客疑似被蛇咬傷不幸身亡的消息引發(fā)廣泛關注。

記者了解到，南京市第一醫(yī)院急診醫(yī)學科作為中國蛇傷診療江蘇省研究中心，接診的外省市復雜蛇咬傷患者占總接診量五成。該院急診醫(yī)學科副主任、主任醫(yī)師朱進提醒，毒蛇離我們并不遙遠，每年“蛇出沒”具有季節(jié)性的特征，南京”家門口”的毒蛇蛇種以蝮蛇為主。同時專家建議，掌握蛇傷急救知識，關鍵時刻能救命。

朱進主任表示，每年“蛇出沒”通常3月份開始出現(xiàn)，持續(xù)到11月份逐漸減少。蛇傷患者高峰期則出現(xiàn)在6月至9月。“南京地處長江中下游地區(qū)，毒蛇蛇種以蝮蛇為主，故90%以上的病例都是蝮蛇咬傷。”朱進介紹，同樣是蝮蛇咬傷，不同地區(qū)、不同生活環(huán)境下，蛇毒的毒性也存在一定差異。

“在一些特殊場合，如動物園、養(yǎng)殖場等地方，除了蝮蛇，像五步蛇、眼鏡蛇、竹葉青等毒蛇咬傷病例在南京區(qū)域內(nèi)有偶有發(fā)生。除了以上的蛇類，有些市民會私自飼養(yǎng)一些稀有的毒蛇，在飼養(yǎng)過程中不幸被咬傷或者私自放生后咬傷別人”。

朱進主任提醒，小區(qū)居民要注意清理社區(qū)或房前屋后的枯葉雜草，搬動或清理亂木堆、枯枝枯葉或瓦礫等，應注意蛇類潛藏；另一方面，去淺灘、沼澤、岸邊、草叢玩耍時，一定格外注意蛇出沒。許多人喜歡野外露營，注意避免在洞穴中、溪水旁或樹蔭下，選擇開闊、干燥、無樹枝或雜草的地方，帳篷應嚴密封閉，避免夜間蛇類鉆入等。

一旦考慮到毒蛇咬傷，務必及時到定點醫(yī)院就診，即使一些病例早期癥狀較輕，但如果自行判斷不準確，很有可能導致漏診、誤診。

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一、毒蛇咬傷的"三級警報系統(tǒng)"

根據(jù)蛇毒類型不同，咬傷后身體會發(fā)出不同等級的危險信號：

神經(jīng)毒（銀環(huán)蛇）一級警報：傷口僅留2個細小牙痕，疼痛輕微，但2-4小時后出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸肌麻痹，如未及時注射抗銀環(huán)蛇毒血清，病死率高達30%以上。

血液毒（蝮蛇）二級警報：傷口劇痛伴腫脹，1小時內(nèi)出現(xiàn)瘀斑、血皰，6小時內(nèi)可引發(fā)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），導致全身出血傾向。

混合毒（眼鏡蛇）三級警報：兼具兩類癥狀，傷口灼痛伴組織壞死，同時出現(xiàn)心律失常、休克，12小時內(nèi)未救治者多器官衰竭風險顯著增加。

二、黃金救治時間：分秒必爭的盡早將患者送達定點醫(yī)院

根據(jù)《中國蛇傷救治指南》，抗蛇毒血清注射時間與預后直接相關：

神經(jīng)毒類蛇傷（如銀環(huán)蛇）必須盡早注射對應血清，否則呼吸衰竭風險指數(shù)級上升。

血液毒類蛇傷（如蝮蛇）同樣需盡快注射抗蛇毒血清，隨著時間延遲，截肢風險會顯著增加。

三、野外急救四步法：科學操作能保命

第一步：環(huán)境評估與基礎處置

原地坐下/躺下，避免跑動加速血液循環(huán)

有可能的情況下，用手機拍攝蛇的清晰照片（重點拍攝頭部、斑紋、體型），無法拍攝時牢記特征描述："灰褐色菱形斑紋，三角形頭部"（典型蝮蛇特征）

立即用大量清水沖洗傷口（至少5分鐘），避免用力擠壓以防毒液擴散

第二步：精準綁扎與固定（要牢記使用方法和注意事項）

綁扎位置：傷口近心端（靠近心臟一側(cè)）關節(jié)上方5-10cm處

綁扎力度：以能插入一指為宜，每60分鐘放松5分鐘，避免肢體缺血壞死

固定方式：用夾板或樹枝固定傷肢，減少活動

需要注意的是，接著處需要有明顯的標記并標注結扎時間，轉(zhuǎn)運過程中需要針對性交接，避免造成二次損傷。

第三步：快速轉(zhuǎn)運與信息傳遞

優(yōu)先撥打120并說明："被毒蛇咬傷，需要抗蛇毒血清"

告知接診醫(yī)院蛇的特征，幫助提前準備對應血清

南京市第一醫(yī)院（中國蛇傷診療江蘇省研究中心 ，025-52271314）

朱進主任提醒廣大市民，被蛇咬傷后，以下的動作需要謹慎操作：

1、用嘴吸毒（施救者中毒風險極高）

2、切開傷口（可能引發(fā)大出血或感染）

3、冰敷傷口（低溫會加重組織損傷）

4、輕信草藥（延誤最佳治療時間）

通訊員 曹慧慧 劉春興

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 王麗麗