圖源：Pixabay

很多青少年的家長都說，考試前孩子會莫名出現很多癥狀，例如頭暈、拉肚子、失眠、厭食或暴飲暴食……

從精神醫學的角度看，這些很可能屬于情緒問題帶來的軀體癥狀。

首先，要確定孩子是否患有其他身體疾病，或者服用抗抑郁藥的副作用。若排除以上因素，這通常是由考試焦慮造成的軀體癥狀所導致的

面對考試壓力，很多青少年都會有一種深深的無力感和絕望感，無力可使，無論怎么想辦法都克服不了眼前的困難，這種情緒容易導致非常強烈的軀體化的癥狀。

青少年的考試焦慮，可以分為四種情況。

第一是現實壓力導致的焦慮。

以我的咨詢經驗而論，很多青少年長期處于過渡緊繃的狀態，缺少勞逸結合：早上六七點就往學校走，晚上十點鐘才回來，寫作業要到半夜，連課間都不能休息、運動一下，焦慮就這樣源源不斷地讓我們的身心調節能力區域衰竭，近乎于崩潰的臨界點。

第二是被過高、不切實際的目標給壓垮。

比如 這次考了600分，下一次家長和老師的期待就是610分；他下一次考了610分，家長和老師的期待可能就是620分，然而學業的客觀規律擺在哪里，一旦進步陷入了某種瓶頸他，他就會進入一種近乎崩潰的狀態——這也是一種自我保護。

這種壓力，也來自人際關系，例如被老師批評了、被同學嘲笑或孤立了，然而他們卻無法向父母訴說。

于是很多孩子棄考了、躺平了，不去備考，不去復習，因為力氣已經完全耗盡了。

當然，以上問題所造成的焦慮是最淺層，也是最容易解決一些。

更加困擾的，也就是第三種情況，是因為焦慮情緒無法克制這件事本身，造成的二次焦慮。

二次焦慮可以分為以下集中情況。

例如，災難化思維，很多青少年經常會說，萬一怎么怎么樣，比如，堯舜復習松懈了一點，這一次沒考好，那我這輩子就完了，以后再也沒機會了……

災難化思維一方面無限度放大了負面的結果，另一方面則低估自己的能力，本來沒有那么嚴重的困難，他們卻覺得無路可走；本來可以有能力彌補，卻感覺無能為力。

還有一種對未知的恐懼，很多時候家長問孩子，你怕什么，他卻說不出來自己具體在恐懼什么，這可能是因為，家長有的時候去為了督促孩子學習，會威脅說，你不好好學習，你將來你指不定就遇到什么坎，就過不去了。

這種情況往往對家長的困擾也很大，孩子不知道具體恐懼什么，也就沒有辦法有的放矢地幫孩子分析形勢。

還有完美主義情結，完美主義的效果因人而異，例如，有的人把完美主義轉化成對美好生活，對自己所創作的事物的嚴格的要求，這給他們自己的生活帶來美好，也為世界做了貢獻。

但很多青少年的完美主義，其實源于羞恥感恐懼感，他們害怕別人對他的眼光和看法，害怕別人評價他。家長可以在適當的時候問問孩子，這段時間有誰說你的不是嗎？有誰說你不行了嗎？

這種羞恥感、恐懼感，會讓孩子總想控制一切，但卻顯然做不到，因此只能通過逃避，去追求所謂的“完美”。這種完美主義，就屬于病態的心理，因為它實際上脫離了現實，也就永遠沒有實現的可能。于是形成了一種巨大的內耗，一點一點地耗盡你心理的能量。

這種完美主義常見表現之一是，在寫字的時候反復涂改，有時候甚至交卷后都忍不住要把卷子拿回來再看一眼。有時候一個這個地方會涂改十來次才放心，甚至自己都不知道自己涂改多少次都不知道；還有就是在復習背書的時候，會把某些頁翻來覆去看好幾遍，擔心漏掉某個知識點。發展到更加嚴重時，就是無論答卷還是看書，都進行不下去——害怕做得不完美，就通過逃避來換取一時的安全感。

在這些因素的作用下，很多青少年會處于一種長期的、彌散性的焦慮，形成一種焦慮的思維習慣，這是第四種情況。

平時看似正常時，焦慮水平就很高。比如，以10分為極限壓力，正常情況下壓力水平在2分左右，在處理重要事情的時候焦慮到了4分，這時我還算游刃有余。但長期處于習慣性焦慮的青少年，平時焦慮水平就有五分，每當開始備考時，焦慮水平就會到7分甚至8分，即將上考場前會更高，這時哪怕是極為偶然的波動，也會沖破所能承受的極限。、

面對孩子的焦慮，家長能做什么？

在我看來，首先是傾聽和理解，不要著急改變孩子，先去聽一聽孩子的心聲，聽一聽孩子內心的苦。讓他把想說的話能夠毫不戒備、毫無阻礙的和你說完。然后你告訴他，我聽見了，當你耐心的傾聽和理解的時候。孩子就會得到一種治愈。

順便也提醒一下家長，心理咨詢師使用精神分析、CBT等技術，一般不適用于父母陪伴孩子，因為實踐表明，父母和子女的特殊關系（其他熟人關系也一樣），可能很容易讓孩子受到傷害。

其次，身心健康是第一位，成績是第二位。對于這一點，家長自己可以試著感同身受一下：如果你骨折了，只能靜養，卻有人催你快點去工作、掙錢、提升業績，你會是怎樣的心境。

總之，面對焦慮中的孩子，家長所要做的以探索的態度，去尋找孩子遭遇了什么，而不是急于讓孩子改變。雖然說每個人自己是自身的第一責任人，但如果孩子真的因為壓力而瀕臨崩潰，也很難苛責他們去改變自己。

而后，面對孩子遇到的具體問題，制定具體的解決方案，例如不能勞逸結合導致效率過低，就和孩子一起去制定作息計劃；如果孩子對未來感到不安恐懼，就告訴孩子無論成績怎樣，對孩子的愛是不會改變的。

家長去分清，孩子的壓力，哪些問題本身帶來的，哪些是焦慮本身引發的二次焦慮，如果是家長自身的焦慮反饋給孩子讓孩子焦慮，那么家長先要試著改變自身。

再一個，要多去肯定和鼓勵孩子。不是說不能批評指責孩子，而是把決策和思考的主動權交給孩子，停止指揮和控制就是一種肯定。我見過一個家庭，家長說自己從來沒有指責過孩子，但我發現家長對孩子的控制欲很強，要求孩子的一切都要遵循父母指定的軌道，這導致孩子非常自卑。

最后，多和孩子總結成功的經驗，除非確實無可替代，不要只盯著孩子遭遇過的失敗。當孩子聚焦于自己的成功時，就會越來越自信。

本文整理自牟宗暉老師在渡過視頻號的直播，文字整理：瑞寬

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