隨著年齡的增長，老年人的視力健康問題逐漸凸顯。許多眼病在早期并無明顯癥狀，但若不及時干預，可能導致不可逆的視力損害甚至失明。

因此，定期眼科檢查能夠幫助老年人及早發現并控制眼病的發展，對于維護老年人眼健康至關重要。

白內障

白內障是全球首位致盲性眼病。隨著年齡增大，眼球里的晶狀體會發生蛋白質變性導致混濁，這就是白內障。得了白內障的老年人常常覺得視力逐漸模糊，像隔著一層毛玻璃。

白內障主要表現為漸進性、無痛性的視力下降。?年齡是白內障的主要風險因素，糖尿病等老年性疾病也常常加重白內障的發展。

使用超聲乳化吸除術聯合人工晶體植入治療白內障成熟、安全，且術后視力恢復良好。最新研發的三焦點、連續視程人工晶體還能同時解決老花問題。

青光眼

青光眼是重要的不可逆致盲眼病，其本質是病理性眼壓升高導致視神經萎縮，視野從周邊向中心逐漸缺損，最終失明且無法逆轉。

青光眼被稱為“沉默的視力小偷”，很多青光眼患者早期不自知，要等到失明之后才后悔莫及。

青光眼分為開角型青光眼和閉角型青光眼兩個大類，通過眼壓、眼底、裂隙燈檢查，可以發現早期病變，早篩早治可延緩失明！

糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管并發癥，由長期高血糖損傷視網膜血管導致，全球超過40%?的糖尿病患者會并發此病。若不及時干預，糖尿病視網膜病變可引發?黃斑水腫、玻璃體出血甚至失明?，是全球第三大致盲性眼病。

糖尿病視網膜病變分為非增殖期、?增殖期兩個階段。其中非增殖期作為早期階段，常常無癥狀，大多數患者不自知，主要表現為微動脈瘤、出血點、硬性滲出，晚期的?增殖期常出現新生血管形成、玻璃體出血、視網膜脫離等，會嚴重影響視力。

部分患者可能發生?糖尿病黃斑水腫，可以通過抗VEGF藥物減少黃斑水腫。糖尿病視網膜病變患者可以通過全視網膜光凝術減少缺血區域，降低失明風險；可以通過玻璃體切除術治療嚴重玻璃體積血或視網膜脫離；以上兩個治療方式可聯合治療。

早期糖尿病視網膜病變可以通過篩查發現無癥狀患者，通過AI輔助診斷能提高準確率。而晚期糖尿病視網膜病變僅能通過治療延緩失明！因此，定期視網膜篩查和控制血糖是糖尿病視網膜病變防治核心。

年齡相關性黃斑變性

年齡相關性黃斑變性是50歲以上人群?首位不可逆致盲眼病?，由視網膜黃斑區退化引發。

年齡相關性黃斑變性分為干性（萎縮性）和濕性（滲出性）?。干性病變進展緩慢，以黃斑區玻璃膜疣沉積為特征，大部分黃斑變性患者屬于此型，晚期可發展為地圖樣萎縮。濕性病變進展緩慢，以異常血管增生導致的出血、水腫為特征，在年齡相關性黃斑變性中所占比例不高，但致盲率極高。

干性年齡相關性黃斑變性早期無癥狀，可以通過?定期眼底檢查發現早期病變。?濕性年齡相關性黃斑變性需及時抗VEGF治療。

其他影響老年人視力的常見疾病還包括角膜疾病、視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞、黃斑裂孔、黃斑前膜、視網膜裂孔、視網膜脫離等。

對于很多眼科疾病來說，早篩查、早治療，可以減少視覺損害。也希望老年朋友可以安排定期的眼科檢查，守護視覺健康。

為讓全社會更多了解眼病防治相關知識，上海市衛生健康公益咨詢服務中心特邀上海市眼病防治中心王旌副主任醫師、林曉蕾主治醫師，于今日下午通過在線訪談及電話咨詢方式，為市民提供咨詢和指導。

王旌

上海市眼病防治中心

副主任醫師

林曉蕾

上海市眼病防治中心

主治醫師

時間：6月5日 13:30-14:30

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