廣東省深圳市寶安區西鄉流塘正康骨科-深圳正康骨科-肩膀總“鬧脾氣”？年齡增長是肩袖損傷的“隱形推手”嗎？

抬高手臂梳頭發變得吃力？夜里睡覺不小心壓到肩膀就疼醒？甚至晾個衣服都感覺肩膀使不上勁……這些困擾可能都在指向一個問題：肩袖損傷。生活中常聽到“人老了，肩膀就不行了”的說法。那么，年齡增長真的會讓我們的肩膀更容易“受傷”——特別是肩袖損傷嗎？今天我們就來聊聊年齡與肩膀健康的那些事。

一、肩袖：藏在肩膀里的“核心力量團隊”

我們的肩膀是人體活動度最大的關節，允許手臂做多方向的活動，這強大的靈活性背后，離不開一組名為“肩袖”的關鍵肌肉肌腱群的支撐。它們像四位精誠合作的“特勤隊員”，包裹著肱骨頭：

岡上肌：主要負責手臂從側邊抬起。

岡下肌和小圓肌：主要控制手臂向外旋轉。

肩胛下肌：主要控制手臂向內旋轉。
這群“特勤隊員”的核心任務是什么？

拉住肱骨頭：在手臂活動時，把肱骨頭穩定在肩胛骨關節盂這個小凹窩里，保證關節不脫位。

驅動旋轉和抬高：提供力量完成肩膀的旋轉和上舉動作。

穩定+協調：協同其他肌肉，讓肩膀動作更流暢、有力。

二、增齡變化：肩袖健康的“潛在挑戰者”

回到核心問題：為什么說年齡大了，肩袖“受傷”的風險確實會增加？這與肩膀結構隨年齡發生的一些“自然變化”密不可分：

“減震墊”退化：肩峰下空間的“擁擠化”？
肩膀有個名為“肩峰下間隙”的重要空間，肩袖肌腱和提供緩沖潤滑的滑囊就從這里穿過。隨著時間流逝：

滑囊容易發炎增厚：反復摩擦或輕微損傷可能導致滑囊慢性發炎變厚，侵占空間。

骨刺悄然增生：肩峰下表面或周圍關節邊緣可能因長期摩擦、應力刺激長出骨贅。

后果：這兩點都可能導致原本就有限的空間變窄、擁擠。當手臂上抬時，空間進一步縮小，處于此位置的肩袖肌腱就容易受到反復的擠壓、摩擦，久而久之容易引發肌腱炎、變性、磨損甚至撕裂。這被稱為肩峰下撞擊綜合征，是年齡相關的肩痛最常見原因之一。

“特勤隊員”力量減退：肌腱本身的“脆弱化”
就像所有身體組織一樣，肩袖肌腱也會經歷自然老化過程：

血供減少：隨著年齡增長，流向肌腱的血液會逐漸減少。良好的血液供應是組織自我修復和保持彈性的關鍵。供血不足會減弱肌腱的營養輸送和損傷修復能力，使其更易疲勞、受損。

彈性下降：構成肌腱的膠原蛋白纖維會發生變性，排列結構不再那么致密有序，就像舊橡皮筋一樣，變得更加脆弱、失去彈性，韌性大幅下降。這時，即使一個不大的外力或重復的動作，也可能造成本已脆弱的肌腱出現撕裂。

整體穩定性下降：“隊友”支援變弱
維持肩膀穩定不僅僅是肩袖的責任，還需要其他肌肉群協同發力。隨著年齡增長，肌肉總量和力量常呈下降趨勢。核心肌群或肩胛骨穩定肌力量不足，也會間接增加肩袖的負擔，使其“孤軍奮戰”，更容易因為代償而勞損受傷。

三、年齡因素 ≠ 唯一因素：還有哪些“助推器”？

需要強調的是，年齡是重要的風險因素，但不是唯一決定因素！以下情況可能在年輕人和老年人中都增加肩袖損傷風險，并且在老年人身上更容易“雪上加霜”：

過度使用或勞損：長期從事需要反復舉高過頭頂或用力揮臂的工作或運動。

急性外傷：摔倒時手撐地、手臂猛然受力拉扯。

不良姿勢：長期圓肩、駝背的姿態會使肩峰下間隙更窄，增加肌腱被擠壓的風險。

某些全身性疾病：如糖尿病、甲狀腺疾病等可能影響肌腱質量。

家族傾向：部分人群可能存在肌腱質量的遺傳易感性。

四、守護“肩”擔：年齡增長下如何維持肩部健康？

了解到年齡相關的風險，更應積極采取措施保護和強化我們的肩膀。核心原則是：
科學使用 + 加強力量 + 改善靈活 = 減少壓力

關注日常姿勢：避免長時間含胸駝背、低頭玩手機等不良體態。

科學安排活動：如需進行大量抬臂工作或運動，注意分段休息，避免突然用力或過度疲勞。掌握正確的活動姿勢和發力模式。

針對性強化訓練：

肩袖肌群加強：在專業康復人員或合格教練指導下，進行安全、適度的肩袖肌肉加強練習，增強其抗壓和穩定性。

肩胛骨穩定訓練：加強肩胛骨周圍肌肉，這對維持肩胛骨中立位、保證肩峰下間隙開放至關重要。

保持關節靈活性：在無痛范圍內進行適度的肩關節各方向活動度練習（如肩關節環繞），有助于維持肌腱的柔韌性。

出現不適及早就“評”：當肩膀出現持續性疼痛、抬臂無力感、活動受限、有“咔噠”聲或摩擦感時，務必及時尋求專業醫生的評估診斷。明確損傷類型和程度是后續處理的關鍵前提。

總結：

是的，年齡的增長確實會讓肩袖損傷的發生風險顯著提高。這主要源于肩關節結構內部的“自然變化”以及整體肌肉力量的自然衰減等因素共同作用的結果。增齡導致的肌腱脆弱化使其“容錯率”降低，在應對日常壓力和勞損時更易“失守”。

然而，這絕非“宿命論”！了解風險是為了更積極地應對。通過關注姿勢、科學使用、針對性地強化肩袖肌群和肩胛穩定性、維持靈活性，以及在出現任何不適信號時及時尋求專業評估，我們可以有效地呵護這份重要的“肩”擔，讓年齡的增長不再必然伴隨著肩膀的“告急”！