6 月 1 日晚 11 點,三亞海邊酒店的林蔭道上,27 歲的昕昕腳趾突然一陣刺痛。誰能想到,這個瞬間徹底改變了她和家人的生活。7 小時后,這位長相甜美在新加坡做幼師的年輕姑娘,永遠地離開了。
家屬哭著說醫院沒把 “毒蛇咬傷” 當回事;可衛健委的通報里明明白白寫著,患者自己說被 “不明生物” 咬了;醫院也說盡力搶救了,但還是有人質疑。現在各方說法不一樣,真相到底是啥?這團迷霧該怎么解開呢?
關鍵矛盾:到底誰說了假話?
家屬特別生氣,覺得問題出在醫院一開始的處理上。昕昕的表弟一直說:“我們清楚地告訴醫生是被毒蛇咬了。” 但三亞衛健委的通報卻說,患者去醫院時說的是被 “不明生物” 咬的。兩邊在這個關鍵信息上完全對不上。
咱們看看被忽略的時間線:
6 月 1 日 23 點左右,昕昕在綠化帶旁邊被咬,當時天太黑,沒看清是啥東西。
男友背著她回酒店,自己沖洗了傷口,還向酒店求助,但沒得到幫助。
后來昕昕癥狀越來越嚴重,開始嘔吐、身體發麻,他們才自己打車去醫院,到醫院已經是 6 月 2 日 1 點 05 分了,這時候距離被咬已經過了 2 個小時。
如果真的確定是被毒蛇咬了,為啥這對情侶不趕緊打 120,反而花近 2 小時回酒店自己處理呢?更合理的解釋可能是,他們當時沒覺得有多危險,就當普通蟲咬處理了。這也和衛健委通報里患者 “自述不明生物咬傷” 能對上,醫院一開始的記錄是最先的情況,可能更可信。
不過,就算家屬說法有問題,醫院就一點責任沒有嗎?
醫院有沒有責任?關鍵看是不是按規矩來
就算患者沒說清楚是毒蛇咬的,醫院的責任也不能不管。當醫生接到一個 “被不明生物咬了,還嘔吐、下肢麻木、快昏迷” 的患者時,按醫療規范,應該這么做:
先穩定生命體征:比如做心電監護、開通靜脈通道,保證呼吸和血液循環正常。
做好解毒準備:不管是不是蛇毒,要是有神經毒素的癥狀(像肌無力),得準備好呼吸支持設備;要是有血液毒素的癥狀(像凝血有問題),得準備好血制品。
快速檢查毒素:檢查凝血功能、肌酶、肝腎功能等,隨時觀察病情變化,盡量弄清楚是什么毒素。
但據昕昕家屬說,三亞中心醫院的處理讓人懷疑:3 個小時里就抽了兩次血、輸了生理鹽水,沒給呼吸支持設備;明明知道三亞經常有人被蛇咬(2024 年三亞醫院收了 300 多例毒蛇咬傷的病人),卻沒啟動 “蛇傷應急預案”;直到要轉院了,才說醫院沒有抗蛇毒血清。
醫院有沒有錯,不是看患者最后有沒有去世,而是看是不是按危重中毒的處理流程來做的。現在病歷已經封存,交給省級專家審查了,專業的判斷才是關鍵。在 5 天內結果沒出來之前,網上隨便下結論可不行。
抗蛇毒血清:沒那么神,也沒那么容易有
網上很多人罵 “醫院居然沒有血清”,但抗蛇毒血清的難處大家可能不了解。
血清制作和保存都很難:得從毒蛇身上取毒液,慢慢注射到馬身上,再從馬的血漿里提純,整個過程要 6 - 9 個月,可保質期只有 1 年半到 2 年,成本還特別高。
血清針對性很強:什么蛇毒就得用對應的血清,我國只有抗銀環蛇、蝮蛇等 4 種血清,用錯了可能更危險。
其實,血清不是唯一能救命的東西。輕的蛇傷可以通過呼吸支持、透析、抗感染等方法治療,血清主要給中重度中毒的人用。關鍵是,用血清得先知道是哪種蛇咬的。要是昕昕真的被神經毒類的蛇(比如大家猜的銀環蛇)咬了,毒素會讓人呼吸不好,這時候就算打了血清,也得用機器幫助呼吸,不是打一針血清就能好的。
專家說法:別被網上的話帶偏了
事情鬧大后,溫州市蛇類研究所陳俊標所長說 “很可能是銀環蛇咬的,一開始處理好就能活”,這話被很多人轉發。但這話看著專業,其實可能有誤導。
要是醫生在患者沒說清楚被什么咬的情況下,聽了這話就當是銀環蛇咬的,給打了血清,結果要是被蜱蟲、蝎子或者馬蜂、蜈蚣咬的呢?
醫學博主 “白衣山貓” 就說,患者喉頭水腫、急性上呼吸道感染這些癥狀,更像是被毒蟲咬了過敏的反應。要是錯誤地打了血清,可能讓人過敏休克,這責任誰擔得起?醫學處理不能靠經驗瞎猜,得有證據、按規矩來。
現在三亞衛健委說 5 天內給結果,咱們先別急著發火。要是醫院真的耽誤了治療,法律會懲罰他們;要是家屬因為太傷心說錯了,大家也別太苛責。
每次出這種公共事件,都像一面鏡子,要是被情緒帶著走,就沒法冷靜找真相了。現在醫療資源分布還不均勻,咱們更該想想怎么加強蛇傷救治的體系,怎么讓大家多學點急救知識,這比光罵誰對誰錯更有用。
畢竟,說不定下一次,路邊的草叢里,就藏著咱們沒注意到的危險。咱們等等專業的調查結果,別讓情緒影響了真相。
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