近日，一女游客在三亞疑似被蛇咬傷，自行前往醫院就診，先后經當地兩家醫院

救治無效后死亡。相關消息引起網絡熱議。

5月至8月，正是蛇蟲類生物活躍高峰期，稍有不慎，就可能遭遇這些“不速之客”的“攻擊”。那么，萬一不幸被咬傷，我們該如何冷靜應對？又要避開哪些常見處理誤區？

剛剛，杭州衛健委發布案例，提醒大家：這些保命細節必須要知道！

男子水庫釣魚被蛇咬，忍痛去抓蛇又被咬

醫生判斷是眼鏡蛇，“被咬后千萬別特地去抓”

蛇晝伏夜出，相對喜歡陰涼潮濕、樹林草叢比較茂密的地方，每年這個時候蛇咬傷患者最多。

熱愛垂釣的王大伯經常去水庫甩兩桿。一天下午，他照常去水庫邊釣魚，在整理釣位的時候，突然感覺右手被什么東西死死咬著，一看竟是一條拇指粗的蛇。

王大伯趕緊把蛇甩走，回過頭他想起以前看到的新聞，需要把蛇帶到醫院，給醫生看一下具體什么蛇，方便醫生判斷。

于是，王大伯忍著疼痛用左手去抓蛇，可能是因為緊張，或者害怕，在抓的時候沒有抓穩，蛇又“順便”在左手來了一“口”，嚇得他趕緊把蛇甩了出去，家里人見狀趕緊把王大伯送到杭州市中醫院治療。

上圖為稿源供圖

接診的皮膚科蛇傷專科醫生經過觀察傷口和詢問癥狀，再加上血液等相關檢查指標，判斷為眼鏡蛇咬傷。于是緊急為王大伯注射了抗眼鏡蛇毒血清，并結合中醫藥治療一段時間后，王大伯順利康復出院。

皮膚科袁丞達主任也提醒大家，如果被蛇咬，首先應該確定是否為有毒蛇。從傷口的痕跡可以做一些初步判斷，無毒蛇咬傷后是一排兩排或者三排四排牙痕，有毒蛇咬傷后是一顆兩顆或者三顆四顆牙痕。

此外從癥狀來講，無毒蛇咬傷癥狀輕微，局部腫痛不明顯，不會出現視物模糊，呼吸困難等神經系統癥狀。有毒蛇中，神經毒素毒蛇咬傷局部癥狀也不明顯，會有視物不清，全身乏力，呼吸困難的神經系統癥狀。

“在被毒蛇咬傷后，要盡量記住蛇的外觀特點，如果沒看到什么就照實說，不要為了讓醫生看蛇而去特意抓蛇，造成二次損傷。”袁丞達表示，判斷是不是蛇咬傷應該是一個動態過程，醫生可以根據病人的各項動態檢測指標及癥狀，對癥治療。

一旦被蛇咬傷

我們該怎么做？

被蛇咬傷后2小時內使用抗蛇毒血清效果最佳，亂用偏方等錯誤救助方式，極易導致病情延誤，甚至致殘、致死。

緩步撤離

盡量保持冷靜，限制被咬傷部位活動，第一時間緩步離開現場，快跑會加快毒素擴散。

記住特征

盡量記住蛇的基本特征，包括蛇形、蛇頭、花紋、顏色，最好可以拍照，以便醫生精準用藥。不要去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

我國目前危害較大的毒蛇種類。圖源：華西第四醫院

中南大學湘雅三醫院急診科副主任醫師廖亮侃表示，如果是蚊叮蟲咬，患處咬痕可能只是局部紅腫和一個小洞；如果是蛇咬傷，無毒蛇是一排細密的齒痕，毒蛇可能是兩個針孔一樣的并行咬痕。

毒蛇的咬痕一般表現為1—4個出血點，多數情況為2個；無毒蛇為兩排細小牙痕。圖源：青島衛生健康

及時取下配飾

去除患肢的手鐲、戒指、鞋子等受限物，防止腫脹加重后導致進一步傷害。

固定并清理傷口

用繃帶（最好是彈力繃帶）在咬傷部位的近心端進行綁扎，減緩蛇毒的擴散。同時用夾板或樹枝對傷肢進行固定。

對于傷口的處理，可以用生理鹽水或隨身攜帶的礦泉水對傷口進行沖洗。

被毒蛇咬傷，最關鍵的治療方法就是注射相應的“抗蛇毒血清”，但并不是每家醫院都有抗蛇毒血清儲備。

撥打120時一定要說清楚懷疑毒蛇咬傷，方便調度到合適的醫院。

蛇咬傷救治常見誤區

若不慎被蛇咬傷，要避開這六大誤區：

捆扎患肢越緊越好?

捆扎時間過長、束縛過緊，易導致組織缺血壞死，后果嚴重。捆扎的松緊程度大概以能放入一個手指為宜。

切開傷口越深 排毒越徹底?

切勿自主切開傷口，開創不當易導致傷者失血過多和傷口感染。

傷口不腫不痛就沒事?

被神經毒類毒蛇咬傷后的早期癥狀較輕，易被忽視。如被銀環蛇咬傷時，傷口不腫不痛、牙痕淺。咬傷后1-2小時才開始出現乏力、麻木、喉嚨梗阻等癥狀。

但此類蛇傷病情兇險、變化迅速。因此被蛇咬傷后應迅速就醫。

用嘴吸“毒”?

當無法判斷是否被毒蛇咬傷時，切莫用嘴直接吸吮傷口，避免毒蛇的毒液從口腔進入人體。

草藥治療最有效?

一些人被蛇咬傷后依賴未經科學驗證的療法，如使用民間“藥草”、偏方或燒灼傷口等，這些做法往往會延誤治療，并可能造成二次傷害。所以，被蛇咬傷后一定要尋求專業的醫療救治。

這蛇沒毒，不用怕?

就算是被無毒蛇咬傷，也可能引起感染或其他并發癥。因此，被無毒蛇咬傷同樣不能掉以輕心，需及時處理傷口并就醫檢查。

戶外游玩防蛇指南

想要盡情享受戶外的樂趣，提前做好防范，了解如何避免與蛇類“不期而遇”至關重要，快來收下這份防蛇指南！

?野外游玩時，要做好個人防護，盡量穿著長袖長褲、高幫鞋子，并將褲腳綁緊，避免皮膚裸露在外。

?盡量少去草木茂盛的地方，尤其是傍晚和清晨要特別注意。如果不得不到草叢、樹林等地，最好備一根桿子或折一根樹枝，進行探路，也可以用來驅趕蛇。

? 行走時要注意觀察，走寬敞路徑。夜間行走格外小心，許多蛇類夜間活動頻繁，務必攜帶強光手電。

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來源：健康杭州、國家應急廣播

版權歸原作者所有

編輯：陳瑞

一審：葉璐；二審：陳雷；三審：于海濤

終審：金波